近日，53岁的李女士来到玉林社区卫生服务中心全科医学专科门诊就诊，四川大学华西医院全科2021级住培学员易珊烨接待了李女士，对李女士的体检报告进行了详细解读，并提供了个性化健康指导……作为她的教学门诊指导老师，来自四川大学华西医院的专家廖晓阳则在隔壁诊断间通过智能化图像、音频、同屏设备，观察易珊烨的整个问诊过程。

       这是规培医生易珊烨第一次独自面对患者，“这次教学门诊经历，让我对于如何成为一名优秀的医生有了新的认知。”

       住培学员首次接诊

       华西医院专家指点迷津

       李女士是易珊烨接诊的第一位患者，她反复心悸却多次心电图未见明显异常，通过询问病史得知她正处于围绝经期，有心悸、月经紊乱、失眠等症状。易珊烨向指导老师廖晓阳汇报了患者病史后，给出了自己的处理方案。

       在听取了易珊烨的陈述后，廖晓阳一针见血地指出了问题，“患者本次就诊的目的到底是什么？她今天来是想解决哪一个问题？”随后，廖晓阳与易珊烨一起回到了诊室，进行补充询问，得知原来李女士已经在妇科就诊并完善了辅助检查，失眠也在口服助眠药后有了明显改善，本次就诊的目的是担心心脏器质性疾病的问题。在耐心地倾听了李女士的担忧后，廖晓阳对她目前的担忧表示理解，开具了排除心脏器质性疾病的相关辅助检查。

     “作为医生，我无法把握重点，没有找到患者想要解决的问题。”这次接诊过程让易珊烨进行了深入的思考。抓住关键问题后，易珊烨接诊后面几位病人，越来越得心应手，也得到了指导老师廖晓阳的认可。

       教学门诊结束后，易珊烨感悟颇深。她说，对于刚走上临床的医生来说，必须保持同理心，站在患者的角度思考和处理问题，不能把自己从“人”变成了“机器人”。

       对于患者而言，因为教学门诊的特殊性，看诊时间相对更充分。看诊结束后居民纷纷表示能在基层同时享受华西医院专家与签约家庭医生共同接诊，得到了更加全面的“健康处方”，真的是非常满意。

     “智能化”全科教学门诊

       助力全科人才建设

       随着各社区卫生服务中心工作重点逐渐转移，也迎来了全科门诊的就诊小高峰。全科医生是居民健康的“守门人”，因此，建设全科医生制度，培养全科医生人才是目前工作的重中之重。

       2月28日，华西-玉林“数智化”全科教学门诊正式开诊。该门诊由四川大学华西医院全科医学中心进行指导，助力加强全科人才梯队建设，培养社区优秀全科医学人才。

     “数智化”全科教学门诊在空间改造、硬件升级、智慧教学管理方面做出新的尝试。在空间改造方面，设置了相邻、互通的两个独立诊间，分别用于住院医师接诊和带教师资观摩，可及时交流和反馈。在硬件升级方面，运用智能化图像、音频、同屏设备，实现了文字、声音、图像三维实时同步呈现住院医师接诊全过程。

       玉林社区卫生服务中心主任曾庆秋表示，“数智化全科教学门诊为住院医师提供了更好的临床接诊实践能力训练的学习平台，将有助于提升住院医师的全科临床思维能力和临床实践能力。”