日前，四川省政府办公厅印发《四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划》，提出到2025年，按照二级综合医院标准建设400个左右县域医疗卫生次中心。

       在优化医疗卫生资源配置、推进全省卫生健康事业高质量发展中，持续提升县域医疗卫生服务能力是关键。2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年、实施“十四五”规划的关键之年。作为川渝合作的“桥头堡”，在新的一年，百万人口大县邻水如何开好局起好步，提升医疗服务能力，更好地满足群众健康需求？

       3月16日，本报记者采访了邻水县卫生健康局党组书记、局长王东。

       抓住机遇

       共建川渝“健康圈”

       邻水县是全省20个百万人口大县之一，也是四川距离重庆主城区及两江新区最近的县城，距离重庆的车程仅为一个多小时。特殊的地理位置让邻水县患者能够便捷地前往大医院就医的同时，却也带来一个问题：大医院的“虹吸效应”明显，制约着基层医疗卫生事业发展。

       2020年1月，成渝地区双城经济圈建设上升为国家战略，让这座县城找到了发展“密码”：区域医疗的主体是医院，只有提升医院整体实力，才能服务好整个区域群众。

       2020年底，四川省人民政府、重庆市人民政府共同印发《关于同意设立川渝高竹新区的批复》，在重庆渝北、广安邻水毗邻地区合作共建川渝高竹新区，全面拉开了两地“同城融圈、携手共建”的发展大幕。广安、渝北两地卫生健康系统同向发力、乘势而为，在协议联签、阵地联建、人才联育、技术联享、示范联创、应急联动、未来联谋7个方面坚持优势互补、共建共享，上演了两地医疗卫生合作一出又一出“大戏”。

     “我们要抓住川渝合作的机会，让邻水县医疗卫生系统再上一个台阶，力争建成卫生强县，这是县委县政府给我们定的目标。”王东介绍，过去一年，同城融圈初见成效，持续深化了重庆医科大学附属第二医院和邻水县人民医院医联体合作。重庆医科大学附属第二医院的7名专家教授常驻在邻水县人民医院坐诊，弥补当地基层医疗人员的不足。此外，专家团队还手把手教学，通过传帮带等方式，使县人民医院的医疗技术、管理水平有了质的飞跃。

       在王东看来，重病和肿瘤患者的医疗救治，是基层医疗卫生事业发展的两个关键。而如今，重症救治方面，有了重庆的高水平医疗卫生人员为邻水百姓服务。肿瘤患者的救治方面，今年2月，邻水县中医医院与重庆大学附属肿瘤医院签约合作，将建成重庆大学附属肿瘤医院邻水分院。“我们的目标是，建设成为川东地区的肿瘤医院典范，辐射周边地区以及整个川东的肿瘤患者。”王东说道。

       分级诊疗

       当好健康“守门人”

       新的一年，邻水县将如何持续提升医疗服务能力，为推进健康四川建设作出更大贡献？

       王东表示，今年医院建设有3件大事。一是加快邻水县人民医院的二、三期建设：二期建设已进入内部装修阶段，今年投入使用；三期工程即将启动，按照三级甲等医院的标准来规划建设。二是对邻水县妇幼保健院进行改建，在原来县中医医院的位置，打造一个新的院区作为治疗区，老院区作为保健区，均衡布局，形成一院两区的格局。目前整体设计方案已完成，预计今年6月启动开工建设，争取在明年初投入运行。三是在丰禾镇建立县域医疗卫生次中心。王东介绍，邻水县政府划拨了100多亩地重新建设邻水县第二人民医院（丰禾医院），而原址将建设为一家新的社区医院，服务丰禾镇的群众。

       王东告诉记者，丰禾镇是四川省首批“省级百强中心镇”，常住人口接近 10万人，占全县常住人口的七分之一。居民多、体量大，需要一家大医院为患者服务。“时间就是生命，为患者的生命财产负责，需要减少救治时间。”王东认为，轻症患者在社区医院就医，急症患者往县第二人民医院送，重症患者前往县人民医院救治，能够深化分级诊疗，更好地满足患者就医需求。

       记者了解到，今年邻水县将着力提高乡镇卫生院的功能、硬件设施和人员水平，用三年的时间启动医疗机构全面提档升级。

       对上合作，建立医联体、建立专科联盟；对下帮扶，通过建立医共体，将县级医院的优质医疗资源下沉和延伸，最终使县域内就诊率达93.2　，实现“大病不出县”的目标。

       签约服务

       送上暖心“医靠”

       家庭医生签约服务是打通分级诊疗的“最后一公里”。

     “以前是自己去街上看病，现在方便得多，打个电话医生就来了，还把药送来了。”65岁的邻水县太和镇普新社区居民蒋世全患有高血压等基础疾病，无人照顾，就医用药不方便，镇上把他列入重点人群健康监测台账。今年春节前，他出现胸闷、气短的症状，邻水县村医谢香美来到蒋世全家中，为他检查血压、心跳等健康指标，并对症开了药。

       2014年，邻水县启动家庭医生签约服务，让医生和家庭建立起“一对一”的定向服务关系。家庭医生签约服务团队为每名服务对象建立个人健康档案，及时掌握对方的健康状况，重点为老年人、慢性病患者、高危或合并多种严重并发症患者等提供签约服务。并积极探索签约服务模式，引进“智能家庭医生服务管理系统”，启用“智能家庭医生”手机APP，创新开展智能家庭医生电子签约服务和基本公共卫生服务，让群众看病更方便。

       截至2022年12月31日，全县265支家庭医生团队，共计签约433159人，其中重点人群签约323132人，全覆盖签约服务率达61.18　。通过智能家庭医生签约服务，基层医疗水平和质量大幅提升，全县基层医疗机构诊疗人次持续增长。

     “保障群众身体健康和生命安全是一项很有意义的工作，升级硬件设施，让医疗技术水平再上一个台阶，这是我的愿望和目标。”采访尾声，这位刚履职半年的基层卫生健康系统“掌舵人”说出了他的心声，学医出身的王东觉得，要多引进高技术、高层次人才到邻水，想尽一切办法提高县域医疗卫生服务水平，让更多患者在家门口享受优质的医疗服务。