“喂,心脏中心吗?我们这里刚转来一位动脉夹层患者,已经休克,请派医生速来会诊……”近日,四川省科学城医院心脏大血管外科主任吴明乐接到来自急诊科的电话。
患者刘某,女性,54岁,三台县人。入院前4小时,患者胸背部突发剧烈撕裂痛,至当地医院就诊,CT提示“A型主动脉夹层”,病情危重。
吴明乐接到电话后,立即赶到急诊科,病人此时出现了心包填塞,生命危在旦夕。“请家属签字!我们必须立即手术,否则……”来不及与患者家属沟通手术事宜,吴明乐当机立断表示。
吴明乐告知患者儿媳李女士,患者为急性主动脉夹层,血液破入心包腔压迫心脏,随时都会出现心搏骤停,且A型急性主动脉夹层破裂,就如同大坝决堤,2分钟之内患者就会因大出血失去性命。 “我们没时间了,如果考虑手术,请快一点!”吴明乐没有过多解释,顺手将手术同意书放在李女士面前。
清楚基本情况后,李女士拨通了在外地赶不回来的老公的电话,并告知了患者情况。“医生,我求求您,哪怕有一丝希望,我都希望你们马上为我母亲手术,不管手术成功与否,我不怪你们……好,马上找我媳妇签字!”电话那头的声音有些哽咽。
至此,术前谈话签字用时1分钟完成。
时间就是生命。凭借丰富的临床经验,吴明乐立即通知手术室做好手术准备,将患者直接送至手术室行开胸探查术。
在手术室、麻醉科等医护团队的配合下,吴明乐率领心脏·大血管团队成功为患者实施了剖胸探查、主动脉瓣成形+升主动脉替换+孙氏手术(全主动脉弓替换+象鼻支架手术),总共用时不到8小时。患者术后转入ICU。
经过医护人员8天精心细致的术后治疗护理,患者拔除气管插管,转入普通病房。目前,患者生命体征稳定,能下床活动,将择日出院。