介入医学是微创治疗的主要领域，介入医护人员要长时间穿着笨重的铅衣、铅围脖、铅手套等防护装备，在X线辐射环境下开展手术。全套防护装备重量可达5~15kg，长期静态负重、术中持续站立、躯体前倾扭转等特殊工作状态，不断加大脊柱负荷、妨碍全身气血流通，容易诱发慢性腰背劳损、气血亏虚、职业性躯体疲劳状态等职业亚健康。

本文结合运动康复学与中医养生理论，针对介入医护人员的职业损伤特点，从腰背机能养护、气血节律调理、日常增效防护三个方面梳理调养方案，为一线介入医护人员提供科学可行的职业健康指导。

铅衣负重劳损的预防要点

介入手术时长不确定、操作精细、体位固定性强。医护人员穿戴铅衣后躯干长期前倾含胸，腰椎前凸代偿，身体负重重心前移，持续牵拉腰背竖脊肌、腰方肌，增大腰椎间盘压力。久而久之易出现腰肌劳损、腰椎生理曲度改变、腰背肌筋膜无菌性炎症等慢性损伤，是介入科突出的职业健康问题。

术前应做好负重适应调整。穿戴铅衣时调节肩带至肩部无明显压痛，腰带保留1~2指松紧间隙，不宜过松或过紧，使铅衣重量通过肩带、腰带分散至肩部与骨盆，避免负重集中于腰背肌群，实现均匀分压，减少局部肌肉代偿受力。使用分体式铅衣时，保证上衣与下裙重叠到位，在满足辐射防护前提下优化负重分布。

术中维持合理操作体态，避免长时间单侧扭转、弯腰含胸。可利用每台手术间隙3~5分钟开展腰背放松：双手叉腰缓慢向后仰伸，后仰幅度不宜过猛，防止腰椎过度后伸，配合双肩向后开合，每组5~8次，放松胸腰筋膜，减轻腰椎压力；急性腰痛发作时，禁止大幅度后仰动作。

劳伤辨虚实，辨证调气血

从中医视角看，介入医护人员长期穿戴密闭厚重铅衣，气机运行受阻；加之术中精神高度紧张、专注力高度集中、术后身心耗损，日久易形成气滞、血瘀、气虚、血虚并存的复合型亚健康状态。

气血调理坚持温和调补原则，忌猛补、燥补。日常可选用黄芪、党参、当归、玫瑰花、陈皮等药食同源食材小剂量做代茶饮。黄芪、党参益气健脾，补充高强度劳作耗损元气；当归养血活血；玫瑰花、陈皮行气解郁、疏通经络，改善铅衣负重带来的气血瘀滞，兼顾补气与通络，避免单一补气造成气机壅堵腹胀。需要提醒的是，该茶饮仅作日常保健，不能替代药物治疗；阴虚火旺、反复上火、咽喉肿痛，月经量多的女性及孕期人群不宜饮用，建议间歇冲泡，不必每日不间断服用。

构建职业专属长效养护体系

介入医护人员腰背损伤、气血失衡属于长期职业负荷累积所致，单次调理难以实现长效改善。需要建立适配岗位节奏、覆盖术前—术中—术后全流程的常态化养护体系，从源头降低职业亚健康风险。

优化工作防护细节，改变“重辐射防护、轻躯体养护”的观念。术中穿戴铅衣时，可佩戴轻便软性医用护腰分担腰椎压力；硬质钢板护腰只适合手术短时佩戴，下班及时摘除，长期佩戴会造成腰背肌肉废用性萎缩。在科室条件允许情况下，优先配置分体式轻量化铅衣，替代传统一体式厚重铅衣，降低躯干负重。

建立节律性养护习惯，结合手术排班安排自我保健。单日多台手术结束后，重点开展腰背松解与气血疏通；工作量较轻的休息日，侧重气血温补与体能恢复，避免疲劳不断堆积。

介入医护人员职业养护，需要躯体力学防护与内在气血调理并举，适配铅衣负重、高负荷、高心理压力的职业特点。将精准腰背力学养护、辨证气血调养、常态化长效防护三者结合，能够有效改善职业亚健康，守护一线介入医护人员的身心健康。 （汕头市中医医院）