本期专家

王健，四川大学附属成都市第二人民医院内科主任、神经内科主任兼神经内科一病区主任

10月29日，第21个世界卒中日。今年的主题为“卒中防治·即刻行动”。

秋冬季正值卒中高发期，近日，南京一名33岁男子因坚持“秋冻”，突发脑出血的案例冲上热搜，给所有年轻人敲响了警钟。本报记者就此采访了四川大学附属成都市第二人民医院内科主任、神经内科主任兼神经内科一病区主任王健，请他解读盲目秋冻的血管风险、脑卒中的分型识别要点等问题。

“秋冻”养生有用吗

入秋后，不少人信奉“春捂秋冻，不生杂病”，觉得秋天少穿点、冻一冻能增强体质。王健提醒，对血管状态差、有基础疾病的人来说，盲目“秋冻”不是养生，是玩命。

南京这个小伙，年纪轻轻已有5年高血压病史。他心存侥幸，没有遵医嘱规律服药，血压长期处于失控状态。偏偏他又深信“秋冻养生”，加上体型偏胖、自认身体素质好、特别抗冻，早晚出门只穿一件短袖T恤，每天晚饭后还骑着电动车吹风出行。

持续的冷风不断刺激身体，本就脆弱的脑血管剧烈收缩，血压在短时间内骤然升高，最终血管破裂，诱发脑出血。

患者入院后检查显示：大脑右侧基底节区出血，出血量约20毫升。万幸家属送医及时，医疗团队综合评估后实施微创手术，顺利清除颅内血肿，稳住了生命体征，避免了严重后遗症和生命危险。

王健复盘发病过程时表示，每一个伤血管的“高危因素”都值得警惕：年轻人忽视慢病、高血压不控压、擅自停药、盲目秋冻、肥胖、冷风刺激等多重危险因素叠加，最终引爆了这场本可避免的脑血管意外。

脑血管的两类“危机”

王健介绍，我们常说的脑卒中，也就是中风，本质是脑血管病变引发的急性重症。秋冬季气温骤降、温差拉大，正是脑卒中全年最高发的时段。两类中风，症状要分清：

缺血性脑卒中（脑梗），占中风的绝大多数，多为血管堵塞、脑部供血中断所致。典型症状：单侧手脚麻木、无力、抬举困难；一侧面部麻木、嘴角歪斜；说话含糊不清、听不懂他人话语；单眼或双眼视物模糊、视力骤降；部分患者还会出现意识模糊、抽搐。

出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血），多为血管破裂、出血压迫脑组织导致，发病更急、致死致残率更高。主要表现为：突发剧烈头痛、恶心呕吐，伴随不同程度的意识昏迷、肢体偏瘫，病情可在数分钟至数小时内快速恶化。

王健特别提醒，男性、肥胖人群、高血压患者、糖尿病患者，是秋冬季脑卒中的核心高危人群。“气温骤降时，血管应激性收缩，发病风险成倍升高，务必严加防护。”

牢记“中风120”口诀

今年世界卒中日强调“即刻行动”，原因很简单：中风救治，拼的就是时间。脑细胞一旦缺血、出血受损，每分钟都在不可逆地坏死。识别越早、送医越快，保住的脑细胞越多，后遗症越轻，存活率越高。

为此，王健表示可以记住全民通用、简单好记的“中风120”口诀，能快速识别卒中——

“1”看：观察面部，出现脸部不对称、口角歪斜，立刻警惕；

“2”查：双臂平行抬起，若单侧手臂无力、抬不起来，是典型预警；

“0”听：聆听说话，出现口齿含糊、表达卡顿、说话不清，即为异常。

硬核急救原则：只要出现以上任意一种症状，立刻拨打“120”。切勿等待观察、切勿喂水喂药、切勿自行开车送医。拖延一分钟，风险就多一分。

最后，王健明确提醒，“秋冻”的本意，是健康人在初秋气温平缓下降时，适度少穿一点，循序渐进锻炼耐寒能力。它有两个前提：你是健康的，气温变化是温和的。

而深秋早晚的冷风，性质完全不同——对血管有问题、有基础慢病的人群，寒冷刺激直接激活交感神经，血管收缩、心率加快、血压飙升，每一次硬扛都是在给血管上压力。