本报讯(记者 顾钧竹)近日,广元市中心医院泌尿外科医疗团队成功为一名新辅助治疗后伴盆腔粘连的前列腺癌患者实施了腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术。该手术系广元市首例开展,标志着广元市中心医院前列腺肿瘤微创诊疗能力再上新台阶。
前列腺癌是中老年男性高发恶性肿瘤,对于局限性前列腺癌,前列腺癌根治术是目前公认的主流治疗手段。相较于传统手术和经腹腔入路腔镜手术,腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术不经腹腔操作,对腹腔脏器干扰较小,具备手术时间相对较短、术中出血量少、术后肠道功能恢复快、住院周期短等特点,可降低腹腔粘连、腹腔感染的发生风险,更契合快速康复理念。由于前列腺解剖位置深、盆腔操作空间狭小、周围血管丰富,术中还需完成精细的膀胱-尿道吻合操作,该术式对术者解剖功底、腔镜操作水平及团队配合度要求极高,是衡量科室微创诊疗水平的标志性技术之一。
据了解,此次接受手术的患者因前列腺特异性抗原增高,于广元市中心医院行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,病理确诊为前列腺腺癌。结合肿瘤特征,患者先期接受新辅助治疗以缩小病灶、控制肿瘤进展。入院后评估发现,患者盆腔组织水肿、瘢痕形成,前列腺与周围膀胱、直肠、盆底组织粘连紧密,解剖间隙模糊,术中存在损伤直肠、输尿管及邻近血管的风险,手术难度显著提升。
为制定科学个体化的诊疗方案,泌尿外科团队第一时间启动多学科诊疗机制。全面评估患者肿瘤分期、基础身体条件与手术耐受性,反复论证手术入路与操作细节,针对粘连分离、大出血、直肠损伤等风险制定个体化手术方案及完善的应急预案,最终确定为患者实施腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术。
手术由医院泌尿外科主治医师孙祖刚主刀,主任医师王忠、副主任医师王咸钟指导,主治医师赖亚明协同完成。在麻醉科精准的术中管理和手术室团队的默契配合下,泌尿外科团队逐层辨别正常解剖层次,仔细松解瘢痕粘连,规范处理前列腺侧蒂、前列腺尖部,谨慎保护神经血管束,最终完整切除前列腺,精准完成膀胱尿道无张力吻合。术中出血可控,未发生直肠、输尿管等脏器损伤。术后,护理团队全程贯彻快速康复理念,有效预防感染、血栓等风险。术后病理提示切缘均阴性,目前患者恢复良好,未出现相关并发症。
又讯(记者 顾钧竹)10月28日,广元市中心医院唐家河医院在青川县青溪镇中心卫生院正式揭牌。今后,当地群众和广大游客在青溪镇即可享受三甲医院优质、高效、便捷的医疗卫生服务。广元市人民政府副市长王玥出席揭牌活动。
青川县唐家河是大熊猫国家公园核心区,年接待游客超150万人次,是广元打造生态康养旅游胜地的重要支撑。按照广元市委、市政府关于提升区域医疗服务能力的工作部署,青川县人民政府委托广元市中心医院对青溪镇中心卫生院进行全面业务运营托管,加挂“广元市中心医院唐家河医院”牌子,由广元市中心医院提供技术、人才、急救体系支撑,保障辖区常住居民与游客生命安全。
托管后,广元市中心医院将遵循“资源下沉、优势互补、同质化管理、造血式帮扶”思路,派驻专业管理团队驻院工作,健全医疗质量、院感控制、绩效考核等全套管理制度;选派内科、外科、急诊、康复等领域骨干医师坐诊帮扶,搭建本部专家紧急支援与远程会诊渠道。同时,坚持做好“传帮带”,推动从“输血帮扶”向“造血强基”转变。
当天,医院还组织开展了大型义诊活动,吸引众多当地群众前来就诊咨询。