功能性消化不良患者常有上腹痛、烧灼感、早饱、上腹胀等不适，但检查往往没有发现能解释症状的明显器质性疾病。部分患者药物治疗效果有限，症状可持续数年甚至数十年，影响日常活动、身心健康和生活质量。其发病与焦虑、抑郁及压力等因素相关。目前国际上多将其归入“脑-肠互动异常”类疾病，通俗说，就是大脑和肠胃的信号互动易受情绪和压力影响。

别只盯着焦虑抑郁

临床上，医护人员多重视焦虑、抑郁，却易忽视“主观幸福感”。主观幸福感是个体按自己的标准对生活质量的整体评价，强调个人感受。健康状况、经济压力、文化环境等都会影响幸福感，但收入不是唯一因素。幸福感越高，焦虑、抑郁水平往往越低；焦虑、抑郁者常有情绪平衡失调和对生活不满，幸福感也容易下降。因此，关注并提高主观幸福感很有必要。

提升幸福感，对胃和情绪都有好处。幸福感高的人积极情绪更多，更易感到满足和快乐，工作更积极、人际关系更好，也可能更少患病。研究提示，主观幸福感与疾病存在双向关系：生活满意度高，与较低抑郁发病风险相关；一项随访15年的研究提示，生活满意度较低者后续发生中度至重度抑郁的风险更高，该研究中观察到风险可增加数倍甚至10倍以上。幸福感也有生理基础，研究提示它与大脑情绪调节及愉悦、奖励感受区域有关。关注并提高幸福感，可能有助于增强抗病能力、促进康复。

如何提升幸福感

方法一：先弄懂“幸福感”是什么。主观幸福感主要包括生活满意度、情感平衡。生活满意度是对生活状况的整体判断；情感平衡是积极情绪相对消极情绪的相对优势。研究提示，无论接受专业心理训练，还是反复填写幸福感量表，强化幸福感概念后，幸福感都可能提升，且幅度相近。这说明，加强内涵认知教育是简单可行的方法。幸福感不只取决于收入，更在于如何看待生活、体验快乐、承受痛苦。总体研究显示，年龄较大者满意度更高，年轻患者更需要这方面的教育。少与他人比较，看见已拥有的部分，幸福感可能慢慢提升。

方法二：正念训练，学会与当下共处。正念是有意识关注当下、不加评判地觉察自身感受、想法和环境。正念不是追求快乐，而是学会与当下共处；减少攀比、接受当前状态可能提升幸福感。有些患者怀疑胃部问题由癌症等严重疾病引起，因而不接受当前状态。而“接纳当下”能让人在平凡中感到满足，生活更有节奏感和掌控感。研究提示，8周正念训练可能提升幸福感，并减弱大脑中与情绪调节、压力反应相关脑区活动。比如正念呼吸：每天早晨花10分钟，闭眼专注吸气和呼气，不评判杂念；注意力被带走时，温和带回呼吸。这样可减少反复纠结和对过去、未来的担忧，增强情绪调节能力。坚持一个月，有些人会感觉更平静、情绪更稳定，焦虑抑郁减轻，幸福感提升。

方法三：动起来，试试正念行走。快走、慢跑、骑车等休闲运动自主性强、易实施，有助于提升幸福感。中等强度运动更有助益，判断标准：微微出汗、呼吸加快，但还能正常说话，不能唱歌。很多人知道运动好却难开始，中等强度更难坚持；结合正念可能更易坚持。比如正念行走：走路时把注意力放在脚底和身体感觉上，保持自然节奏，感受抬脚落地、脚掌触地及重心移动。注意力飘散时，轻轻带回当前动作和感受，注意身体摆动和周围声音。每天10~15分钟，可能有助于增强大脑情绪调节相关区域活动，提高幸福感。

主观幸福感不是空泛的“心灵鸡汤”，而是身心康复可练习的小事。从理解内涵开始，每天10分钟做正念呼吸，或10~15分钟正念行走，都是容易坚持的小改变。若消化不良症状持续，或焦虑、抑郁等情绪困扰明显，应及时到消化内科等就诊，科普方法不能替代规范诊疗。（川北医学院附属医院消化内科）