儿童龋病是危害儿童口腔健康最常见的慢性感染性疾病，如果未得到及时治疗，随着病情的进展将对儿童的颌面部生长发育乃至全身发育造成极大的影响。大家知道吗？龋病最好发的位置是孩子大牙咬合面的窝沟。孩子进食后主要的咀嚼任务由磨牙来承担，磨牙的咬合面有窝、有沟、有嵴，这样才能有效地磨碎食物，不过对孩子来讲，这些凹凸不平的咬合面不太容易刷干净。因此，除了认真刷牙，还有一种有效的预防磨牙窝沟龋的措施——“窝沟封闭”。

关于窝沟龋

问：什么是窝沟龋呢？

答：指发生在牙齿咬合面、颊面或舌面窝沟点隙处的龋病。

问：哪些人群容易患窝沟龋呢？

答：儿童和青少年是窝沟龋的高发人群。儿童新萌出牙齿咬合面窝沟深且窄，自洁作用差，加之口腔卫生意识和清洁能力相对较弱，因此容易患窝沟龋。

问：窝沟龋是如何形成的？

答：这是由于窝沟的形态复杂，除了常见的I形、V形，还有Y形、U形等，就像核桃壳凹凸不平的表面一般。日常刷牙清洁时很难将积聚在窝沟里的食物残渣和细菌清洁彻底，长此以往，口腔中的致龋菌利用黏附在牙面上的碳水化合物产酸，而酸长期堆积在牙齿表面菌斑中，使牙体无机质脱矿、有机质崩解，逐渐形成窝沟龋。

问：小朋友哪些牙齿容易发生窝沟龋呢？

答：一般见于乳磨牙、第一恒磨牙（六龄牙）。乳磨牙咬合面的形态较为复杂，且小窝多、发育沟明显，牙刷的刷毛无法刷及窝沟底部，加之在进食咀嚼时，食物残渣容易沉积在磨牙咬合面，就像家中难以清洁的卫生死角一般，久而久之，小朋友的磨牙便容易发生窝沟龋。

关于窝沟封闭

问：什么是窝沟封闭？

答：窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙齿表面窝沟点隙处，将材料流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性屏障，阻止细菌和食物残渣进入窝沟，阻断窝沟内细菌的营养来源，从而达到预防窝沟龋的方法。有研究显示：对孩子的磨牙进行窝沟封闭术2~3年内可降低76％窝沟龋的发生率。做窝沟封闭就如同给牙齿穿上了一层保护衣，大幅度降低窝沟龋病发生的可能性。

问：什么时候给孩子做窝沟封闭呢？

答：通常情况下，乳磨牙3岁左右、第一恒磨牙（六龄牙）6~8岁、第二恒磨牙11~13岁、双尖牙9~13岁可以进行窝沟封闭。

问：窝沟封闭的作用可以持续多久？

答：窝沟封闭完成后，在咀嚼过程中，窝沟封闭剂随着牙面的磨耗会有部分磨损甚至脱落。口腔定期检查时，牙医会根据封闭剂存留情况、牙面结构及个体患龋风险决定是否需要再次进行窝沟封闭。

问：做了窝沟封闭的牙齿就不会患龋吗？

答：当然不是。做了窝沟封闭可将患龋风险大大降低，但龋病的发生与小朋友们的牙齿坚固程度、口腔卫生习惯等多种因素相关。进行窝沟封闭后，并非一劳永逸，同样需要认真刷牙哦。如果清洁不干净的话，还是可能患龋的，所以小朋友们还需要定期到专业口腔医疗单位检查口腔。

问：做窝沟封闭小朋友会感觉痛吗？

答：窝沟封闭全程无痛、无创伤、无须“钻牙”，家长不用担心。对于有些紧张、害怕的孩子，儿童牙医常把做窝沟封闭比喻为给牙齿穿一件保护衣，把做窝沟封闭的过程形容为给牙齿洗澡穿衣，孩子们就不会害怕了。

小龋洞会造成大麻烦

儿童正处于生长发育时期，当乳磨牙发生窝沟龋后若未进行及时治疗干预，小龋洞将逐渐演变为严重的大面积牙体组织崩解，形成牙体的深大龋洞，再进展就会影响牙髓神经，随之而来的便是孩子疼痛难忍的牙髓根尖周疾病了，牙齿的疼痛、牙体组织的崩解导致孩子的咀嚼功能降低，造成孩子挑食或偏食，营养物质的摄入不够，机体抵抗力随之下降。因此，大家应重视窝沟龋，不可因孩子未诉疼痛而忽视它。

可见，认真刷牙，使用窝沟封闭等措施预防窝沟龋，将磨牙表面的窝沟填平，别让孩子的牙栽到“沟”里是非常有必要的。 （四川大学华西口腔医院）