近日，成都市第五人民医院心血管内科右心与肺血管团队为75岁藏族阿婆拉姆（化名）完成一例复杂肺血管介入手术，成功开通了她慢性闭塞的右肺动脉。目前，患者肺动脉血流改善，正在康复中。据悉，这是该院在罕见病相关肺动脉高压介入诊疗领域的又一突破。

漫长的求医路

揭开20年肺动脉高压“真面目”

拉姆20年前因心脏超声检查发现肺动脉高压，长期口服肺动脉高压靶向药物，药费支出接近20万元。10年前，她因胸闷、气紧症状加重移居成都，但病情始终未能得到明确诊断和有效控制。偶然的机会，她了解到成都市第五人民医院心血管内科能够成熟开展肺动脉高压的规范诊疗，于是抱着试一试的心态，找到该院心血管内科肺动脉高压门诊就诊。正是这次尝试，终于查明了困扰她20年的肺动脉高压的病因。

入院后，团队没有止步于“肺动脉高压”这一诊断标签。进一步通过心脏超声、肺血管影像学、血液化验及右心导管等检查，在心血管内科主任岳荣川的指导下，团队最终明确诊断为Takayasu动脉炎。原来，困扰她20年的疾病，真凶并非普通肺动脉高压，而是Takayasu动脉炎导致的右肺动脉主干完全闭塞。

迎难而上

成功实施复杂肺血管介入手术

面对高龄、糖尿病、慢阻肺、心功能Ⅲ级等复杂情况，在岳荣川的带领下，团队迎难而上。术中右心导管测量平均肺动脉压高达59mmHg，远超正常范围。团队历经2小时，成功开通完全闭塞的右肺动脉。术后患者血流恢复，呼吸困难等症状较前改善，氧饱和度从术前的82％升至90％，目前正在康复中。

成都市第五人民医院相关负责人介绍，此次手术的成功实施，标志着该院在慢性肺动脉狭窄的介入诊疗领域填补了空白，进一步提升了成都西部地区复杂肺血管疾病的救治能力。今后，该院将继续深化研究和实践，确保成都西部及周边地区的肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺静脉狭窄等复杂肺血管疾病患者，在“家门口”即可获得高水平的诊疗服务。

医生提醒

岳荣川提醒，肺动脉高压不是一种独立疾病，而是多种病因导致的临床综合征。对于长期被诊断为肺动脉高压、规范靶向治疗效果不佳或病情进行性加重的患者，应积极筛查罕见病因，如Takayasu动脉炎、纤维纵隔炎、肺静脉闭塞症、遗传性毛细血管扩张症、慢性血栓栓塞性肺高血压等肺血管疾病。Takayasu动脉炎可累及肺动脉主干，导致血管狭窄、闭塞和肺动脉高压，早期识别、多学科评估和介入开通可显著改善预后。患者应在专业的肺高压中心规范诊疗，切勿自行停药或调整靶向药物。