编者按
10月8日,省委专题会议研究部署“三州”民族地区医疗卫生帮扶提升行动实施工作,强调外部“输血”赋能与内部“造血”提能协同发力,到2030年基本满足民族地区群众高质量就医需求,形成“乡镇能看小病、州县能看大病,急诊接得住、转诊转得出”的格局。作为凉山首家三级甲等综合医院、全州医疗龙头,凉山彝族自治州第一人民医院的探索,正是这场硬仗的生动注脚。
在凉山,有一个顺口好记的号码——8888888。2026年5月,凉山彝族自治州第一人民医院(以下简称“凉山州一医院”)双向转诊中心实体化运行,这部热线,成为该医院连通全州17个县市急诊急救与基层转诊的统一入口。
电话这头,可能是某个深夜突发心肌梗死的乡镇患者;电话那头,是刚实体化运行的双向转诊中心。双向转诊中心承诺:接到符合规范的转诊申请,在10分钟内反馈床位对接结果。同时,依托凉山州卫生健康委员会信息中心打造的“移动医生工作站”,实现全州信息互联互通,将恢复期、康复期患者有序下转至属地医院,推动常见病、多发病在县域解决。运行首月,仅对接的院外120转入就达398次,日均约13次,连通起全州17个县市。
每一通电话背后,都是一次与死神的抢跑。而这样的抢跑,正被一张越织越密的网络稳稳托住。
从“借力”到“造血”
今年1月16日,在凉山州一医院骨外科,四川大学华西医院刘浩教授团队指导完成了凉山州首例高难度颈椎手术——被复杂颈椎疾病困扰多年的女性患者手术成功。手术过程,刘浩一边操作一边讲解暴露层次、减压要点,毫无保留。自2024年7月医院柔性引进华西专家团队以来,“实战带教”已成常态——以往要转去成都的脊柱手术,如今在凉山州一医院已能独立开展。
这样的传承不止于一台手术。2024年,四川省人民医院核医学科派王浩博士驻点一年,与三名医师签下“师带徒”协议;更早之前,省人民医院心内科主治医师杨秀云对口支援时,凉山州一医院徐华签下师徒协议,成为她带教的“学生”之一。一套“定周期、定目标、定考核”的硬约束,让专家离开后技术不滑坡。
2018年以来,医院承接省肿瘤医院、省人民医院105名专家驻院帮扶,278对师徒协议落地,63项州内首例新技术在此破土。
一张网连通县乡
技术的种子要发芽,离不开体系的土壤。作为全州医疗龙头,凉山州一医院把“输血”变成了可传导的“造血网络”。
挂靠凉山州一医院的38个州级质控中心,把国家、省级诊疗规范转化为可供全州推行的“凉山版”标准与操作手册,通过质控巡查、现场带教辐射17个县市,重点帮助县域医院解决“标准不清、尺度不一”的问题。同时,凉山州一医院推进“1+17”紧密型城市医疗集团,与冕宁、德昌等县市签署智慧型医联体协议,远程心电、远程影像“两张网”让县乡基层群众在县里就能拿到州级专家的报告。
在凉山州一医院,从早年一名扶贫干部急性心肌梗死经胸痛中心绿色通道抢回生命,到危重新生儿转运救护车跨越百公里“生命接力”——这些曾经的“惊险时刻”,如今都有了常态化机制兜底。
高原病防治探索
在凉山,高海拔地区慢性病、高原病多发,而疾病谱底数不清、基层筛查识别能力薄弱,正是医院在高原病防治上要啃的硬骨头。一名从低海拔地区赴凉山、因严重高原反应心搏骤停的患者,经华西医院与成都中医药大学附属医院联合施救,昏迷60多天后苏醒——这类极端病例,让州一医院更加看清高原病防治的紧迫性。
直面短板,医院借力省级帮扶,在高血压、糖尿病、慢阻肺及肿瘤防治上推进同质化管理。目前,医院已启动分海拔梯度的高原病基线调查,构建以州级医院为枢纽、乡镇卫生院为筛查前沿的连续管理链条,推动高原病防治关口前移。依托14个省级、27个州级重点专科和已建成的“五大中心”,把危急重症救治能力留在州内。
成绩之外,短板依然清晰。凉山州一医院在高原病防治、基层首诊能力、高层次本土人才储备等方面仍有差距,与群众“大病不出州、疑难有依靠”的期盼尚有距离。“三州”帮扶提升行动,是一场需要久久为功的硬仗——从“输血”到“造血”,从“帮一阵子”到“管长久”。这条路还很长,而凉山州一医院,仍在路上。 (王文静)