在海拔3000余米的炉霍，偏远的地理环境与薄弱的基层医疗条件，让当地颅脑急危重救治长期面临严峻挑战。在颅脑急危重救治体系中，外科手术是救命核心手段，而精准稳定的麻醉管理是手术成功的先决条件，是维系患者生命体征、保障手术安全、改善预后的“隐形生命线”。

破解高原救治难题

今年6月，四川大学附属成都市第二人民医院（简称“川大成二院”）神经外科副主任张新宇赴炉霍县人民医院履职院长，带领“组团式”帮扶团队深耕基层、补齐医疗短板，率先攻坚各类颅脑急危重手术，力争改变高原地区脑出血、重度颅脑损伤等颅脑急危重疾病高发病率、高致死致残率的现状。

为破解这一难题，帮扶团队队员、麻醉科主治医师刘佳不惧艰难，坚守急救一线，紧密配合外科团队，制定个体化麻醉方案，为高风险颅脑手术兜底护航，为危重患者抢夺宝贵救治时间。

相较于常规手术，颅脑急危重手术麻醉管控标准严苛，麻醉质量直接决定手术成败与患者远期预后，精准的麻醉调控是颅脑急危重救治的核心基石，为外科手术创造了安全稳定的操作条件，最大限度降低患者致死、致残风险。

技术攻坚突破

依托川大成二院成熟的重症麻醉技术体系，刘佳首次在炉霍县完成了各类颅脑急危重手术的麻醉管理，填补了当地神经外科高难度麻醉领域的技术空白。7月14日，他顺利完成当地首例脑疝患者急诊开颅骨瓣减压术麻醉，精准稳定患者的颅内压与循环状态；7月28日，成功完成基底节脑出血患者急诊血肿清除+血管畸形切除术麻醉，有效规避术中大出血、脑缺血风险；8月15日，圆满完成首例外伤性硬膜下血肿急诊钻孔引流术麻醉管理。

多台高难度手术均平稳开展，患者术后体征稳定，安全转入病房治疗。系列开创性救治工作，大幅提升了炉霍县域颅脑急危重救治能力。

培育本土人才

川大成二院对口支援“组团式”帮扶团队坚持“输血救急、造血赋能”的帮扶理念，在救治患者的同时，着力培育本土医疗力量。

刘佳深知麻醉学科对神经外科发展的重要支撑作用，毫无保留地向本地医护人员传授核心技术与临床经验。他围绕颅脑急危重手术麻醉重难点，从术前病情评估、个体化麻醉方案制定，到术中脑保护与循环精细化管控，再到术后镇静镇痛调控、拔管指征把控，手把手带教、点对点拆解难点，规范当地诊疗流程，全面提升本地团队颅脑急危重麻醉管理水平，为当地学科协同发展筑牢人才根基。

全流程精细管控

据了解，炉霍县人民医院暂无专业重症监护团队，而颅脑术后患者病情复杂，对镇静镇痛、呼吸支持、生命体征监护要求极高，术后精细化麻醉延续管理是患者顺利康复的关键。为守住患者安全底线，川大成二院对口支援“组团式”帮扶团队分工协作、日夜坚守。

张新宇主抓术后病情处置、并发症防控及医患沟通工作，刘佳专职负责术后精细化麻醉管理，动态调整镇静镇痛深度，保障患者呼吸道通畅、生命体征平稳，有效规避术后脑水肿、缺氧、循环紊乱等风险，以全流程围手术期麻醉管控护航患者康复。

部分危重颅脑患者需长期康复治疗，团队在其病情稳定后，协调转诊至川大成二院接受系统化后续治疗。炉霍至成都车程近10小时，路途艰险、转运风险极高，患者途中的麻醉维持、脑保护与生命体征管控尤为关键。每次转运前，刘佳都会定制专项保障方案，逐一核查急救药品、监护及呼吸设备，全面排查安全隐患。在他的专业护航下，多名颅脑急危重患者顺利转诊并逐渐康复，充分彰显了川大成二院麻醉团队的实力与担当。

医者仁心赴雪域，精准帮扶护民生。川大成二院对口支援“组团式”帮扶团队立足高原群众就医需求，以技术打破基层医疗局限，填补炉霍神经外科重症麻醉领域空白，以“传帮带”模式培育本土医疗人才，切实提升县域急危重症救治能力。未来，团队将持续深耕对口支援工作，发挥三甲医院学科与技术优势，助力当地神经外科、麻醉学科提质升级，以优质医疗资源下沉，持续守护雪域高原群众生命健康。（张家伟）