食管癌是一种在我国相对常见的恶性肿瘤疾病，目前全世界每年新增约23万的食管癌患者，其中就有15万左右来自中国。食管癌最好的治疗方式就是手术治疗，但手术后的护理措施对患者的恢复也有着重要的影响。那么，我们应该怎样对食管癌患者进行术后护理呢？

       常规护理

       在食管癌患者手术治疗后到患者出院之前，护理人员都需要通过常规护理措施的进行来监测患者的状况，保障患者的安全。在此过程当中，护理人员需要严格地观察患者的生命体征变化，并且对患者的出入量、引流液、尿液等液体的颜色性质等进行观察记录，这样可以在患者的病情出现变化的时候及时告知医生并进行治疗。

       饮食护理

       在食管癌患者手术结束之后，根据患者伤口恢复情况的不同，患者的饮食可以分为禁食期、流食期与普食期，这3个阶段需要采取不同的饮食护理方法。其中，禁食期大约在手术后的1~14天左右，这一阶段的患者只能通过肠道导管或静脉导管进行营养补充；流食期约在术后两周至一个月左右，这一阶段护理人员需要先从清淡的米汤开始来让患者的胃肠功能逐渐适应，进而更换营养丰富的肉汤，若患者食用汤类3~5天后仍然没有不良反应时，甚至可以让患者吃一些半流质饮食如肉末粥、鸡蛋羹、豆腐以及面条等；普食期一般在术后1个月之后，这时候的患者食管创口已经基本愈合，可以采取与常人无二的饮食方式，但护理人员仍然需要注意避免患者食用质地坚硬、辛辣刺激以及不易消化的食物。

       心理护理

       在食管癌患者手术结束之后，患者会由于麻醉药效果的消退而受到疼痛感的影响，虽然这种疼痛感会随着患者伤口的恢复而逐渐消退，但在伤口愈合之前患者还是非常容易因疼痛感的影响而陷入负面情绪当中。为此，护理人员需要对患者采取适当的心理护理措施，一方面告知患者当前的情况以及患者配合治疗的重要性，使患者认识到这种疼痛属于正常现象且会逐渐减轻，进而有效稳定患者的情绪；另一方面，护理人员则需要对患者给予充分的关心与帮助，在鼓励患者的同时及时解决患者的合理需求，这样可以有效地帮助患者增强求生的欲望。

       并发症护理

       在对食管癌患者进行护理的过程当中，对患者可能产生的并发症进行护理是一项非常重要的工作，这是因为很多食管癌患者在手术后都会由于并发症的影响而导致死亡。目前，临床上常见的食管癌手术并发症主要有吻合口瘘、乳糜胸以及肺部感染等，其中吻合口瘘多发生在术后的5~10日左右，临床表现主要为呼吸困难、胸腔积液以及高热、血白细胞计数上升等全身中毒症状。当患者出现上述症状的时候，护理人员需要立即让患者禁食，并同时对患者进行胸腔闭式引流、抗感染治疗以及肠外营养支持等，直到患者的吻合口瘘愈合为止；乳糜胸主要发生在术后的2~10日，症状表现主要为乳糜液流出以及胸闷、气急、心悸以及血压降低等，特别是在患者恢复进食之后乳糜液流出量会进一步增多，如果不及时治疗甚至会导致患者全身耗竭而死亡。当患者出现上述症状的时候，需要对患者胸腔内的乳糜液进行及时引流并给予肠外营养支持；而肺部感染则大多是由于患者术前就有慢性肺部疾病或吸烟史等原因引起的，要想做好控制就需要在术后对患者进行合理的呼吸道管理，并且定期帮助患者拍背咳痰，加强患者房间通风等。 （南充市高坪区人民医院）