国庆长假后，不少银发族会选择错峰出行。但老年人出游，仅带上洗漱用品及衣物就万事大吉了吗？近日，“联防‘三高一疹’，健康出行有方”2026秋季出行健康科普圆桌沙龙在成都举行，多位医学专家结合中老年出行实际情况提醒，中老年群体外出游玩，要重点防范“三高一疹”，兼顾慢病管理与感染性疾病预防，守护旅途健康。

别忘盯紧“三高”

“三高”即高血压、高血糖、高血脂，是中老年人常见慢性疾病。外出游玩时作息紊乱、旅途奔波劳累，很容易造成慢病指标波动。专家建议，中老年人出行，要把指标监测、规范用药纳入出行必备清单。

成都大学附属医院心功能室医生冯坤表示，秋季气温起伏大，再叠加长途出行的疲惫，对高血压、冠心病患者会形成双重考验。“气温变化会影响心血管，改变大动脉压力。比如从成都前往更寒冷的北方，平时能够稳定控制血压的药量，到当地可能效果不足；若去往海南等温暖地区，同等药量又有可能引发低血压。到高海拔地区，环境低氧且气温偏低，也容易造成血压升高。”他提醒，外出旅行要随身携带血压监测工具；面对各类美食切勿暴饮暴食；心衰患者运动游玩务必量力而行。同时，心血管疾病会削弱人体免疫能力，提升带状疱疹等感染性疾病的发病风险。有研究显示，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患上带状疱疹的风险，较普通人群高出39％。

针对糖尿病患者，成都大学附属医院党委委员、副院长，内分泌代谢科学科带头人李世云提示，出行会打破日常固有的饮食、运动、作息节奏，极易引发血糖波动。他建议，计划出行前，应当先把血糖调控至平稳达标状态，接受医生专业评估；药品要备足，可适当多准备一点；需要冷藏的药物，不能直接接触冰块，要用干布隔开；血糖监测设备要备齐配套耗材，同时留意低温环境可能造成设备工作异常。“可以留存好主治医生的联系方式，必要时能够通过互联网医院寻求专业指导。”

李世云总结出行健康要点：“状态要好，指标要稳，准备要够，药品要足，作息要稳，监测要勤。”成都大学附属医院老年医学科主任蒋华也补充，出行前务必评估血压、血糖、血脂是否处于稳定状态，确认常用药物储备充足。

警惕“一疹”偷袭

“三高一疹”当中的“一疹”指带状疱疹。在中老年人出游的时段里，皮肤科除了会接诊日晒伤、蚊虫叮咬性皮炎的患者，还有一类病症常常被误判为身体劳累、肌肉扭伤，这就是带状疱疹，需要格外提高警惕。

成都大学附属医院皮肤科主任唐清体介绍，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再度激活导致。超过90％的成人体内潜伏该病毒，大约三分之一的人一生中会罹患带状疱疹，年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁之后发病风险会明显上升。

“带状疱疹早期会出现针刺样、闪电样的单侧疼痛感，长出的皮疹同样为单侧分布，不会越过身体中线。”唐清体说，旅途中如果出现不明原因手痛、腰痛、腿痛、头痛，要警惕带状疱疹的可能。部分患者只有神经痛症状，皮疹还未长出，出现典型神经痛表现就可以开展抗病毒治疗。发病72小时之内开展干预治疗效果最佳，越早处置，遗留后遗神经痛的概率越低。

糖尿病患者受血糖影响，机体抵抗力下降，更易发生各类感染。数据显示，相比普通人群，糖尿病患者带状疱疹发病风险最高可提升60％。李世云建议，有出行计划的糖尿病患者，可提前至少2个月接种相关疫苗，降低带状疱疹发病率，“对于广大糖尿病患者而言，预防胜过治疗。”

成都市成华区龙潭社区卫生服务中心副主任王超介绍，社区依托家庭医生签约，精准摸排高危人群，在慢病复诊、体检、随访过程中同步开展带状疱疹风险科普评估；通过“常规门诊+延时服务+周末专场”模式，开设老年人绿色通道，针对行动不便老人探索上门服务。

不少慢病患者会担忧自身是否能够接种疫苗，王超解释，慢性疾病并非疫苗接种的绝对禁忌，只要病情处于稳定期，就可以通过接种疫苗降低带状疱疹患病风险，接种前可以向医生咨询保护效力、保护周期、禁忌与安全相关问题。

蒋华表示，如今老年人大多多病共存，诊疗已经从单一疾病的慢病管理，转向以患者为中心的共病照护模式。“三高一疹的联防在老年医学中值得重点关注，建议中老年人出行之前，按需完成感染性疾病相关疫苗接种。”

文旅与健康服务守护出行

据了解，“熊猫专列”与“熊猫健康列车”同属国铁成都局特色列车，一个带领游客领略各地风光，一个把优质医疗资源送到铁路沿线及偏远山区。本次科普沙龙，两大项目参与方首次同台，共同聚焦老年人、慢病人群的出行健康防护。

沙龙现场，中国铁路成都局集团熊猫专列·安逸号运营方代表张乔介绍，2021年3月首趟“熊猫专列”开行，5年来累计运送旅客超过5万人次。列车主要客群是银发游客，65岁以上占比很高，50岁以下旅客仅占10％。

“日常咨询中，如何妥善保管携带药品、旅途突发疾病如何处置，是老年旅客最关心的问题。”张乔表示。针对这些现实痛点，运营方在新疆长线等旅游产品中定制医疗保障方案，联动多地三甲医院，为出行旅客筑牢健康屏障。

而“熊猫健康列车”则从公共卫生服务角度提供实践样本。该列车由四川省卫生健康委、成都大学附属医院与中国铁路成都局集团有限公司联合开行，从2015年运行至今已有11年，李世云就曾多次跟随列车前往铁路沿线、偏远山区开展义诊。

李世云介绍，列车搭载车载CT、彩超、心电图机、骨密度仪等检查设备，被称作“流动三甲医院”。“十余年间，健康列车穿梭在西南地区1万余公里铁路线上，累计服务群众40余万人次。这项工作深受当地群众欢迎，真正把健康服务送到了老百姓家门口。”

活动现场，面向50岁以上人群的专项健康指南《2026年秋季出行健康手册》正式对外发布。手册结合秋季出游特点和中老年慢病发病规律，提出“联防‘三高一疹’”的科学理念，跳出过去只单独管控血压、血糖、血脂的思路，倡导中老年人外出时既要管好基础慢性病，也要做好带状疱疹这类感染性疾病的预防，全方位守护出行健康。