数据显示，我国痛风性关节炎发病率高达1　~3　，且呈逐年上升趋势。痛风性关节炎是风湿免疫科常见疾病，该疾病主要指嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所导致的一种尿酸盐沉积所致的关节炎。该疾病的主要症状为夜间发作，关节疼痛剧烈且反复发作，若长时间未得到有效处理，患者易出现持续性关节肿痛、压痛、关节畸形等情况。目前，西医临床针对该疾病主要采取抗炎、止痛类药物治疗，该类药物可在短期内取得良好的治疗效果，但综合其远期治疗效果来看，该类药物治疗作用持续性较差，存在一定缺陷。随着近年来我国传统中医的不断进步，灸法开始广泛应用于痛风性关节炎的治疗，并取得了良好治疗效果，以下是一些介绍。

       痛风性关节炎中医辨证

       中医将膝骨关节炎归为骨痹病范畴，《丹溪心法·痛风》中首次提出了痛风疾病名称，书中提到“痛风者，四肢百节走痛，方中谓之白虎历节证是也”。该疾病指先天脾肾功能失调，初期表现在肢体、关节之经脉，继则侵蚀筋骨，内损脏腑，进而出现红、肿、热、痛为主要特征的症状，具有渐进性、反复性加重的特点，主要病机为气血痹阻不通，筋脉关节失去濡养，治疗主要从活血通络出发。

       针灸

       毫针针刺是中医独特的一种外治方法，具有调节人体虚实，改善机体功能的目的，针对痛风性关节炎最常用穴包括太冲、三阴交、足三里、阳陵泉、曲池、太溪、合谷、血海、内庭、公孙、隐白、犊鼻等，选穴主要以脾、胃、肾三经为主。整体治疗过程大致如下：针刺开始前需先对患者针灸穴位皮肤进行消毒，采用一次性毫针进行针灸，毫针留置时间为20分钟，在进行至10分钟时进行行针处理，完成后起针进行消毒。其作用机制分析如下：针刺是通过刺激病变局部或者特定腧穴，疏通经络、调和气血、平衡阴阳、化痰除湿、泻热解毒，使经脉气血运行通畅，从而通则不痛。现代相关研究表明，中医针刺可促进内源性镇痛物质的释放，抑制疼痛神经电活动，减轻炎症反应，进而达到镇痛的治疗效果。

       部分较严重患者经常规毫针针刺治疗无法取得理想治疗效果，还可选择针刺放血治疗，该治疗是指通过针刺特点穴位或体表浅表的小静脉，放出少量血液的治疗方法，其主要作用在于去瘀血、生新血、疏通筋络。西医研究表明，通过针刺放血有利于改善关节腔内尿盐酸的沉积，降低炎性细胞浸润。

       艾灸

       艾灸是点燃用艾叶制成的艾条或者艾炷，对人体的特定部位进行熏灼，以达到预防和治疗某种疾病的目的，是中医较常用的一种外治治疗技术。针对痛风性关节炎灸法处方大致如下：灸痛点及肿胀部位，同时加上肾俞、命门、腰阳关、关元、足三里等穴位，主要功能是驱、补、通、调，就是驱寒邪，补正气，通经络，调整人体元阴元阳，但艾灸调理痛风的效果是因人而异的，有些患者见效快，有些患者见效慢，是一个相对较漫长的治疗过程，需长期坚持；同时灸法在痛风性关节炎的治疗中多被用于预防阶段，急性发作期并不适宜，在应用中需结合自身情况合理选用。

       综上所述，中医针灸是痛风性关节炎优质的治疗方法，主要通过改善疏通经络等方式缓解疼痛，具有创伤小、安全性高等优势。

 （河南省新乡市辉县市中医院针灸科）