每年秋冬，感冒、流感高发，发热、咳嗽、咽痛轮番来袭，让人苦不堪言。很多家庭药箱里，感冒药、退烧药、止咳药堆得满满当当，一不舒服就自己搭配着吃，总觉得“多吃几种药，好得快一些”。可正是这种看似“聪明”的做法，每年都有人因此付出惨痛代价——肝肾功能损伤、胃出血、头晕乏力，甚至住进重症监护室。

其实，感冒是自限性疾病，大多数情况下，好好休息、多喝水、规范用药，身体就能自行恢复。用药安全，远比“好得快”更重要。

感冒药一次只吃一种

市面上的复方感冒药，大多含有相同的核心成分。最常见的两种是：对乙酰氨基酚，用来退烧止痛；马来酸氯苯那敏，用来缓解鼻塞流涕。如果同时吃两种感冒药，或者感冒药和退烧药一起用，这些成分就会在体内叠加，导致对乙酰氨基酚的用量严重超标。

对乙酰氨基酚是由肝脏代谢的，一旦超量，肝脏的代谢负担会急剧加重。轻则出现恶心、乏力、没胃口，重则引发急性肝损伤，甚至肝衰竭，危及生命。临床上，每年都有因盲目叠加用药导致肝损伤的病例，其中中老年人占比最高。老年人往往同时患有多种慢性病，需要服用多种药物，药物之间的相互作用风险更高，肝损伤的发生率明显高于年轻人。

核心提醒：吃感冒药，一次只吃一种，绝不叠加服用。

体温不到38.5℃别急着退烧

很多人一测体温超过37℃，就赶紧翻出退烧药。其实，这是一个常见的误区。低烧是人体免疫系统对抗病毒的正常反应——体温适当升高，有助于抑制病毒复制、激活免疫细胞。如果盲目退烧，反而会抑制免疫功能，让病毒有更多时间“作乱”，结果病程拖得更长。

医学上明确规定，成人腋下体温低于38.5℃，无须急于服用退烧药。正确的做法是：多喝温水，用温水毛巾擦拭额头、腋下、大腿根帮助降温，多休息，保证充足睡眠。只有当体温超过38.5℃，并且伴有明显的头痛、全身酸痛、乏力时，才需要规范服用退烧药。

核心提醒：体温低于38.5℃，多喝水、物理降温、多休息，不必急着吃药。

干咳湿咳，用药截然不同

咳嗽是感冒最常见的症状之一，但很多人一咳嗽就吃镇咳药，这也是一个典型的误区。咳嗽分为两种：一种是干咳，没有痰；另一种是湿咳，痰多。用药完全不同。

如果是干咳，尤其是夜间咳得睡不着觉，可以适当用点温和的镇咳药来缓解。

但如果痰多咳嗽，就严禁单独使用强力镇咳药。因为镇咳药会抑制咳嗽反射，导致痰液排不出来，堆积在气道和肺部，反而容易诱发支气管炎甚至肺炎。痰多时，应该优先选用化痰药，帮助稀释痰液、促进痰液排出，而不是强行止咳。

核心提醒：痰多咳嗽，化痰为主，千万别强行用镇咳药。

中老年人用药要格外当心

中老年人和慢性病患者用药需要更加谨慎。

高血压、心脏病患者，要慎用含有伪麻黄碱的感冒药，因为这种成分会引起血压升高、心率加快，增加心血管风险。

胃溃疡、胃炎患者，要避免空腹服用退烧药，以免刺激胃肠道。肝肾功能不全的患者，必须在医生指导下减量用药，不可自行服药。

此外，如果正在服用其他药物，比如抗凝药（如华法林）或降糖药，也要注意药物之间的相互作用，最好在用药前咨询医生或药师，切勿自行搭配。

感冒用药四条核心原则

单一用药：一次只吃一种感冒药，不盲目叠加。

对症下药：发烧用退烧药，咳嗽分清干咳和有痰再选药。

严格剂量：不擅自加量，成人对乙酰氨基酚每天最多不超过2克。

咨询医生：老年人、慢性病患者、体质虚弱者，用药前先问医生。

感冒虽然难受，但大部分情况下，多休息、多喝水、规范用药，身体就能自己康复。不要因为心急而盲目叠加用药，反而把自己推向危险。希望大家都能科学用药，健康平安度过秋冬季。（昆明市东川区人民医院）