新生儿期是胎儿脱离母体、适应宫外环境的关键过渡阶段。在该阶段,居家护理的操作细节会直接影响新生儿的健康状态与生长发育。初为父母者,多数缺乏专业育儿知识储备,常沿袭长辈传递的传统护理经验。但诸多传统护理经验缺乏科学依据,不仅无法保障新生儿健康,还可能引发皮肤感染、器官损伤、骨骼发育畸形等不良健康事件。本文结合新生儿科临床护理实践经验,梳理新生儿居家护理中发生率最高、健康风险最大的三类常见误区,以期帮助家长树立科学护理理念,保障新生儿健康成长。
误区一:挤压新生儿乳头以预防乳头内陷
民间长期存在“新生儿需挤压乳头,否则成年后会发生乳头内陷”的说法,不少长辈会在新生儿出生后强行挤压其乳头,排出少量分泌物,认为该操作可为新生儿乳房发育提供保障。
从临床视角分析,新生儿出生后出现乳房轻度肿胀、乳头轻微隆起,甚至伴随少量清亮分泌物,均为体内残留母体激素引发的生理性反应,属于新生儿正常发育表现。随着新生儿自身代谢功能逐步完善,体内残留的母体激素可经代谢逐渐清除,乳房肿胀症状一般在出生后2~3周内自行消退,无须人为干预。
而盲目暴力挤压新生儿乳头,会直接损伤新生儿娇嫩的乳腺组织与皮肤屏障。新生儿皮肤角质层薄、局部抵抗力差,挤压所致的微小破损极易引发病原菌定植,导致局部红肿炎症反应,诱发新生儿乳腺炎、乳腺脓肿;若病原菌经血液循环扩散至全身,还可引发全身性感染,严重时可致败血症,直接威胁新生儿生命安全。因此目前临床护理规范已明确禁止挤压新生儿乳头,家长需摒弃该错误行为。
误区二:挑破马牙、用力擦拭口腔白点
当新生儿牙龈、上腭黏膜出现白色点状凸起时,多数家长会误将其判定为口腔污物或病理性改变,习惯采用针挑破、粗糙纱布用力擦拭的方式处理,该操作存在极高安全风险。
此类口腔白点或颗粒状凸起在医学上称为上皮珠,即临床俗称的“马牙”,是胎儿期口腔上皮细胞堆积形成的正常生理性结构,不属于病理性改变。马牙不会引发新生儿疼痛,也不会对新生儿正常吸吮进食与口腔发育产生不良影响,无须特殊治疗,可随着新生儿口腔黏膜的更新发育自然脱落消失。
而擅自挑破、擦拭马牙会损伤新生儿脆弱的口腔黏膜,引发黏膜破损出血,极易继发细菌、真菌感染,诱发口腔炎、鹅口疮等口腔疾病,患病新生儿可出现口腔疼痛、拒乳、哭闹不止等症状,直接影响进食与生长发育。家长需注意区分生理性马牙与鹅口疮,若新生儿口腔出现大片不易擦拭的乳白色凝块状斑块,需及时就医接受对症处理,严禁自行操作。
误区三:拉直四肢捆绑成“蜡烛包”以防罗圈腿
为使新生儿双腿发育笔直,避免成年后出现O形腿、X形腿,诸多家长习惯强行拉直新生儿四肢,用包被将其紧紧捆绑为“蜡烛包”,试图通过外力矫正腿型,该护理方式存在极大健康危害。
新生儿在母体子宫内长期处于屈曲蜷缩状态,髋关节屈曲外展的姿势是最符合新生儿生理特征、最为稳定的体位。强行拉直新生儿双腿、紧密捆绑其肢体,会持续对髋关节产生压迫,限制新生儿肢体自主活动,阻碍髋关节正常发育,是诱发新生儿髋关节发育不良、髋关节脱位的重要危险因素,严重时可造成永久性骨骼发育畸形。
事实上,新生儿存在轻度腿部弯曲属于生长发育过程中的正常表现,可随着骨骼、肌肉的生长发育逐步自行矫正变直,该变化与绑腿操作无关联。科学的新生儿包裹方式为宽松襁褓,需保留新生儿肢体自主活动空间,顺应其自然生理体位,保障骨骼健康发育。
新生儿护理需以科学理论为依据,传统育儿经验质量参差不齐,照护者需对错误经验加以甄别,摒弃不科学的传统护理方式。遵循现代新生儿护理规范,规避各类护理误区,从细节层面落实居家照护,才能全方位保障新生儿安全度过初生关键阶段,促进新生儿健康生长发育。〔遵义医科大学第五附属(珠海)医院〕