很多人误以为干眼只是眼睛缺水,事实上,干眼是成因复杂的慢性眼表疾病,绝非简单的干涩问题。中华医学会眼科学分会角膜与眼表疾病学组组长刘祖国教授介绍,干眼是多因素引发的慢性眼表疾病,核心是泪液的质、量及动力学异常,造成泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴随炎症、组织损伤与神经异常,症状除干涩外,还包括眼疲劳、异物感、烧灼感、畏光和视力波动,严重时可累及角膜。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院龚岚教授补充,泪膜并非单一的水层,而是由脂质、水液、黏蛋白共同维持稳定。有人泪液分泌不足,有人因脂质缺乏蒸发过快,更多患者是多因素叠加。因此干眼治疗不能只停留在“补水”,核心是恢复泪膜与眼表微环境的完整和稳定。
针对大众关注的近视与干眼的关联问题,大连理工大学附属第三人民医院张立军教授明确,近视与干眼无直接因果关系。但若患者本身有干眼,又计划做近视手术,则需先评估眼表状态,可根据眼部状态使用人工泪液等滴眼液保障眼表状态,待其稳定后再判断近视手术条件。
在干眼治疗上,浙江大学眼科医院晋秀明教授介绍,当前干眼已有玻璃酸钠、脂质型人工泪液、眼用凝胶等多种眼表保护选择,“水胶联合”是临床常用思路,兼顾即时补水与长效保湿。选择产品需结合病因与泪膜状态,而非盲目增加滴用次数。
“轻度短期用眼过度引发的干眼,调整生活方式后可能缓解,但症状持续时需及时进行眼表润滑保护。”云南大学附属医院刘海教授提醒,一旦进展到中重度或伴随明显炎症,必须规范干预,避免长期损伤累及角膜。
中南大学湘雅医院王华教授表示,很多患者用眼药水只能短暂缓解症状,根源是眼表炎症持续存在,泪膜不稳定诱发炎症,炎症又进一步破坏泪膜形成恶性循环,抗炎治疗是打破循环的关键。
多位眼科专家提醒,干眼并非一瓶眼药水就能解决。若持续出现眼干、异物感、视疲劳、畏光或视力波动等不适,应及时就医,由医生根据病因和泪膜状态制定个体化方案,避免长期损伤累及角膜。 (据中国新闻网)