骨折是一种发生率很高的骨科疾病，四肢骨折是其中最为常见的一类，多是由间接或直接暴力所致，不仅有着一定疼痛感，还会导致活动受到限制，为日常生活、工作等带来极大的不便。一般来说，四肢骨折有保守治疗及手术治疗，具体如何选择需根据病情严重情况确定。此外，对于四肢骨折病人来说，除了必要的治疗措施，还需要配合康复护理，以便尽快恢复肢体功能，那么应该如何做好康复护理呢？

       早期康复护理

       在四肢骨折后或者术后3周被称为早期，此时病人的病情还不稳定，骨折部位还有肿胀、疼痛等症状，因此，这一阶段的护理重点在帮助病人消除肿胀、降低发生粘连的概率。首先，在卧床时需要注意患肢的摆放，一般要将患肢适当抬高，高度标准为患肢近端低于远端且高于心脏。其次，加强肢体远端关节的活动，上肢可以活动手指，下肢可以活动脚趾。保持患肢肌肉活性，可进行等长收缩运动，也就是绷紧患肢肌肉，不活动关节，过一会儿就放松，可反复练习，一般持续时长在15min左右。如果病人还没有恢复意识或者肢体无法自主活动，此时则需要进行被动运动练习，例如按摩肢体肌肉、活动肢体关节等。

       中期康复护理

       以3周后直至创口愈合为中期，此时虽然创口愈合了，但是骨折还正在愈合中，依旧存在肌肉萎缩、粘连的风险，并且此时病人的肢体力量尚未恢复，日常活动依旧不便。因此，这一阶段护理的重点是帮助病人恢复肌力。病人可以自主活动关节，伸屈肢体，在其可忍受的情况下进行持续被动牵伸动作。同时，加强等长练习的强度，并辅以肌力及耐力练习，以促进病人尽快恢复肢体力量。该阶段允许进行运动锻炼，但是依旧需要注意强度，日常生活中不要过度劳累及进行重体力活动。

      晚期康复护理

       骨折部位愈合即为晚期，此时患肢的固定装置可以去除，对其日常活动基本没有太大的影响。因此，这一阶段的护理重点在于减轻挛缩、进一步增强肌力。在运动方式上可重复上述运动，也可以选择适当的有氧活动，以提高肌肉及关节的活动度，进一步恢复肢体活动能力。

      饮食护理

      四肢骨折病人的恢复期较长，毕竟常言道：伤筋动骨一百天。在恢复阶段，部分病人存在食欲不振且消化系统异常的情况，营养供给无法满足机体需要，使得其骨折恢复受到不良影响。因此，需要根据病人的实际病情确定饮食计划，保证营养充足且均衡。早期饮食应该以清淡易消化食物为主，可选择蔬菜、水果、牛奶等；中期创口愈合，但是骨折未愈合，此时饮食需要选择具有调和营血、接骨续筋作用的食物，并且注意补充维生素、钙，可选择大枣、猪血、瘦肉等食物；晚期因长期生病，身体可能存在虚弱的情况，需要补血益气、滋补肝肾，可选择动物内脏、桂圆等食物。

       心理护理

       越来越多的人注意到心理因素对疾病恢复的作用，因此，在疾病的护理中需重视心理护理。对四肢骨折病人来说，在骨折后经受着身体的疼痛，还担忧骨折恢复不佳，对今后的生活造成不良影响，容易出现焦虑、抑郁的心理，使其在康复护理过程中配合度不高，进而导致病情恢复受到影响。针对这类出现异常心理的患者需要及时进行心理干预，与病人建立友好关系，多鼓励开导病人。亲属及好友可多与病人聊聊家庭趣事等，激起病人对生活的热情，提高其治疗的自信心。 （仁寿县人民医院）