文献记载

       朱砂，位列《神农本草经》上品的第一位，矿物学名为辰砂，又名丹栗、丹砂、赤丹等，主要成分是硫化汞。

       朱砂入药的记载，始于先秦时期。《周礼》记载“凡疗疡，以五毒攻之”。这五毒其中就包括朱砂。中医经典《黄帝内经》中亦有小金丹之方，以辰砂、雄黄、雌黄、紫金为细末，炼蜜为丸，以辟瘟疫。《神农本草经》记载朱砂“味甘，微寒。主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气明目，杀精魅邪恶鬼。久服通神明不老。能化为汞，生山谷”。

       药材性状

       朱砂为朱红色极细粉末，体轻，以手指搓之无粒状物，以磁铁吸之，无铁末。气微，味淡。常以水飞法炮制以实现减毒作用，得到较细粉末。

       药用价值

       唐宋以后，朱砂确立了“清心火、安心神、定惊除烦、解毒疗疮”等功用，且一直沿用至今。现代将朱砂定义为甘、寒之品；有毒；归心经；具有镇心安神，清热解毒之功效。主要应用于心神不宁证以及疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮等症。由朱砂配伍其他药物使用的中药复方得到了较好的运用，如药王孙思邈在其《千金翼方》中创制的紫雪丹，用于“烦热，口生疮狂叫走，及解诸热药毒，发热卒黄，瘴疫毒”等，后世更是用于高热烦躁、神昏谵语、口渴唇焦、尿赤便秘，以及小儿热盛惊厥诸症，开创了运用中成药急救神昏窍闭一类证候的先河。后来，紫雪丹也和安宫牛黄丸、至宝丹并称中药“凉开三宝”。

       用法用量

       内服，只入丸、散或研末冲服，每次0.1~0.5g。不入煎剂。

       安全用药

       药理研究证明，朱砂除了有肝肾毒性外，还对神经系统和生殖系统有害。长期大量服用朱砂，会造成汞急性中毒或蓄积性中毒。入药宜生用，忌火煅。

       临床中考虑到用药安全，如果遇到朱砂的适应证，可以选择无毒的替代品。比如，具有清心安神作用的药物还有磁石、琥珀等矿物药，以及茯神、酸枣仁等植物药。不含朱砂的中成药可替代品，有乌灵胶囊、枣仁安神胶囊、脑力静等。