本报讯  2月1日，50岁的张先生带着虚弱的身体来到中江县人民医院，他已经数不清这次发烧是第几次。3年前，张先生突然反复出现发热、咳嗽、呼吸困难，常年在广东务工的他3年间曾多次寻医问诊，最终都没能得到有效救治。

      春节期间，张先生返乡回家，再次出现发热、咳嗽、呼吸困难，来到中江县人民医院呼吸与危重症医学科就诊。入院后主治医师刘继兵一边为患者抗感染，一边查找患者反复右肺感染原因，完善胸部增强CT后，发现右肺有一高密度影，但与周围组织分界不清。

     “反复感染、局部高密度影、右下肺实变，会不会是气道异物？”在科主任邓超副主任医师的组织下，全科对该患者病情进行了深入讨论，最后一致认为：患者右肺气道异物可能性极大。虽然患者现在呼吸困难明显，但要想保住患者右下肺，取出异物是唯一办法。

       在做好充分准备下，呼吸与危重症医学科于1月31日为患者完成了气管镜检查，发现右中下肺开口被一质硬的可疑异物堵塞，异物与周围气道壁紧紧连在一起，几乎已经被新长出来的肉芽包裹，医生明确判断：这是一个困难气道异物。

       因为气道内介入手术的特殊性，既要保证患者不咳嗽，又要保持患者自主呼吸，对麻醉要求高。

       2月2日手术当天，由麻醉科代理主任羊翀为患者实施麻醉，考虑到张先生术前出现明显的呼吸困难，手术对麻醉要求极高，轻一分患者咳嗽无法手术，重一分患者血氧饱和度不能维持，也不能手术，麻醉必须分毫不差。所以麻醉和手术是在经鼻高流量通气下完成的。

      当腔镜进入到张先生的呼吸道时，医生发现异物与组织嵌顿太紧，紧急邀请了消化内科医护人员前来协助，通过先切除肉芽组织，松解周围粘连，最终使用圈套器从患者右中下肺取出一直径约1cm的骨头状异物，并从张先生右中下肺吸出大量脓痰。

       手术完成后，张先生呼吸明显改善，身体恢复日渐良好的他，连连给医护人员点赞。