经过规范低温保存的离断手指，临床一般可争取24小时左右的再植窗口期。一例缺血长达25小时、跨越1200公里转运而来的离断手指，还能否顺利再植？西部战区总医院手显微外科团队给出了答案。

近日，西藏昌都一名战士作业时意外受伤，左手食指末节完全离断。受当地医疗条件限制，现场无法开展精细的显微再植手术。正在当地代职的西部战区总医院医生第一时间完成规范急救处置，对离断指体做好低温保存，及时将完整伤情传回医院创伤骨科。

患者随即开启千里转运。待患者抵达成都时，离断指体缺血时长已达25小时。虽前期低温处置有效，但超出常规临床窗口期，末梢血管纤细，组织修复难度加大，对医院显微外科救治能力提出更高要求。

接到病例后，医院迅速启动创伤救治绿色通道。创伤骨科牵头，麻醉、手术室、护理各科室高效联动，快速完成全部术前评估与准备，各环节紧密衔接。

手术在高倍显微镜下开展，医护人员细致清创、固定骨折，将细如发丝的血管、神经逐一精准吻合重建。依托科室扎实的显微外科技术积淀，顺利重建手指血液循环，原本苍白的指尖重新恢复红润。

术后科室实施精细化监护，持续密切监测再植指体血运状态，开展系统化治疗护理，积极防范各类术后并发症。经过医护人员精心施治，战士再植手指血运稳定，手部功能恢复良好，现已出院。

科普时间

断指不要轻言放弃

先止血，保护伤口

用干净纱布或敷料对伤口进行加压包扎止血。如出血较多，可适当抬高伤肢。不建议自行用橡皮筋、绳子等长时间捆扎手指或手腕，避免造成进一步缺血损伤。

找回断指，妥善保存

找到离断手指后，不要随意丢弃或直接冲洗。正确方法是：干净纱布包裹断指→放入密封塑料袋→将塑料袋放入冰水混合物中冷藏。

这些做法要不得

不要把断指直接泡在冰水里；不要用酒精、碘伏、消毒液浸泡断指；不要将断指直接放在冰块上；不要冷冻断指。

尽快到有条件的医院就诊

断指再植是一项专业显微外科手术，需要具备手显微外科救治能力的团队完成。转运途中：保持伤员平卧或舒适体位；伤肢适当抬高；注意保暖；避免进食过多，以免影响麻醉和手术；记录受伤时间、断指保存方式、转运过程。