甘孜藏族自治州炉霍县地处雪域高原，受高原地理、交通、医疗条件等客观因素影响，既往在重型颅脑损伤、重症脑出血等颅脑急危重症救治方面存在短板。此类突发危重症发病急、进展快，对救治时效要求极高，以往当地缺乏成熟的颅脑手术救治能力，患者多需长途转诊至康定、成都等地就医。漫长转运过程极易错失黄金救治时机，也大幅增加群众就医负担。

“组团式”帮扶填补技术空白

为彻底破解高原颅脑疾病救治困境、筑牢县域群众生命健康防线，炉霍县委、县政府及县卫健局聚焦医疗能力提质升级，依托优质医疗对口帮扶资源，借力四川大学附属成都市第二人民医院“组团式”帮扶力量，启动县域颅脑疾病救治能力提升专项攻坚行动。

今年7月，四川大学附属成都市第二人民医院神经外科副主任医师张新宇作为“组团式”帮扶医疗队队长到岗履职。针对当地神经外科技术、设备双重短板，他迅速扎根岗位、精准施策，逐一攻克高原手术开展难题，搭建起标准化、规范化的颅脑手术诊疗体系，成功填补炉霍县神经外科高难度手术的技术空白，为危重颅脑疾病就地救治奠定基础。

团队协作完成首例开颅术

7月14日，一名40岁男性因交通事故重伤昏迷，转诊成都途中病情突发恶化，出现瞳孔不等大、脑疝、休克等危重症状，生命体征濒临衰竭。

危急时刻，张新宇带领医疗队精准研判病情，依托新搭建的颅脑救治体系，决定就地开展紧急手术。医院快速统筹急诊、外科、麻醉、手术室等多学科力量，组建专项救治团队，协同作战、高效处置，成功完成炉霍县首例去大骨瓣减压术。手术过程平稳高效，术后患者瞳孔恢复对称、脑中线复位，生命体征逐步平稳，成功脱离生命危险。

7月15日，患者体征稳定，安全转运至四川大学附属成都市第二人民医院接受后续治疗，目前已脱离生命危险。该手术的成功，彻底打破了当地无法就地救治重型颅脑创伤患者的僵局。

精准攻克脑血管畸形重症

首例创伤性开颅手术成功后，医院持续精进诊疗能力，挑战高难度颅脑重症救治。7月28日，59岁患者张某突发左侧肢体偏瘫、意识障碍，被紧急送入炉霍县人民医院。经头部CT检查，患者右侧基底节区血肿体积约40ml，脑中线明显偏移，病情危重，且无法实施远距离转诊。

在家属的信任配合下，张新宇团队立即启动急危重症救治绿色通道，快速完善术前检查、制定精细化手术方案，为患者实施全麻脑内血肿清除术。术中，团队精准探查发现，患者出血并非常规高血压引发，而是临床更为棘手的脑血管畸形所致。面对复杂病情，医疗团队沉着处置、精准操作，顺利完成畸形血管切除与彻底止血，成功化解危重病情。术后次日，患者顺利苏醒，复查CT显示颅内血肿清除彻底，治疗效果良好。此次手术为炉霍县首例脑内血肿清除术+血管畸形切除术，标志着医院颅脑疾病救治从创伤急救，进阶到复杂脑血管疾病精准诊疗全新阶段，科室诊疗精细化、专业化水平实现质的飞跃。

终结转诊困局 筑牢健康防线

炉霍县人民医院党支部书记拉旺邓登表示，两台高难度颅脑手术的成功开展，不仅是县域神经外科医疗技术“零的突破”，更是对高原群众生命尊严的有力捍卫。自此，炉霍县彻底终结颅脑危重症患者只能异地转诊的困境，具备极端危重脑科疾病就地救治能力，县域急危重症综合救治实力显著提升。

下一步，四川大学附属成都市第二人民医院将持续深化“组团式”对口帮扶，健全驻点专家“传帮带”培育机制。通过实操教学、手术带教、病例研讨、专项培训等多种方式，全方位培育本土神经外科医疗人才，推动核心诊疗技术本土化、常态化落地，打造一支留得住、能战斗、水平高的本土医疗队伍，持续夯实县域医疗服务能力，为雪域高原群众筑牢坚实的生命健康防线。 （张家伟）