近日，28岁的李先生便血一个多月，起初以为只是痔疮发作，前往成都市郫都区第二人民医院消化内科就诊，肠镜检查发现距离肛缘10厘米处，有一枚约4.0厘米侧向发育型息肉，病理提示管状绒毛状腺瘤，高度怀疑高级别异型增生或黏膜内癌。年纪轻轻就遇上癌前病变，让李先生十分焦虑。

消化道肿瘤是我国高发恶性肿瘤，食管癌、胃癌、结直肠癌发病占全国恶性肿瘤近三分之一。多数早期消化道肿瘤没有明显症状，等到便血、消瘦等信号出现，往往已是中晚期。幸运的是，李先生的病变尚处在癌前病变阶段，还有一个干预窗口期。

经充分评估沟通，医院消化内科团队为患者实施内镜下结直肠早癌黏膜下剥离术（ESD）。该手术属于消化内镜四级高难度手术，全程经肛门自然腔道操作，体表没有任何切口，医生在内镜下精准将病变组织从肠壁黏膜下层完整剥离，既避开开腹手术创伤，又完整保留了患者肠道。术后病理提示高级别上皮内瘤变、切缘阴性，达到治愈性切除效果。

据了解，ESD是消化道早癌核心诊疗技术，对比传统外科手术，创伤小、恢复快，能够保留消化道原有结构，早期病灶患者术后5年生存率超95％。目前,李先生恢复良好，只需按时复查肠镜随访。 （黎昱）