一提到外科手术，很多人脑海中浮现的往往是冰冷的手术刀、术后伤口的疼痛，以及漫长的恢复过程。“动刀子”三个字，足以让不少患者心生畏惧。然而在现代医学与传统医学深度融合的今天，外科手术早已不是“任人宰割”的冰冷体验。中医护理凭借其独特的理论体系和丰富的技术手段，正悄然为外科术后康复注入温暖与智慧。

术后护理 核心是“扶正气”

大凡手术，无论大小，对人体而言都是一次“耗气伤血”的过程。全麻或腰麻后的患者，往往会出现疲乏无力、食欲不振、自汗盗汗等表现，这正是中医所说的“气血两虚”“正气受损”。

中医护理的核心观念是“扶正祛邪”，术后早期，护理人员会结合患者体质，指导其通过饮食调养来补充气血。例如：将黄芪、党参与瘦肉同炖，制成参芪汤，具有益气固表的功效；用当归、红枣、生姜煮水饮用，有助于养血温中。在中医外科病房，护士会依据中医辨证，为患者推荐适合的药膳，并在病情平稳后尽早实施“食疗先于药疗”的调理方案。

中医外治法 促进切口愈合

术后切口能否顺利愈合，是患者最关心的问题之一。除了常规换药与抗感染治疗，中医外治法在促进创面愈合、减轻瘢痕增生方面显示出独特优势。

中药湿敷与熏洗：对于腹部、四肢等非开放性引流区域的术后切口（拆线后无渗液），使用具有清热解毒、活血化瘀作用的中药煎剂进行局部湿敷，如金银花、连翘、赤芍、丹参等，可改善局部微循环，减轻红肿，促进上皮爬行。部分中医院还开展中药熏洗治疗，借热力和药力双重作用，达到“祛腐生肌”的效果。

穴位贴敷与艾灸：术后胃肠功能尚未恢复，常出现腹胀、便秘或恶心呕吐。中医护理采用穴位贴敷法：将大黄、芒硝、厚朴等药材研末调糊，贴于神阙穴（肚脐）或足三里穴，能有效促进肠蠕动，帮助早日排气排便。艾灸则适用于虚寒体质或术后畏寒、疼痛明显的患者，艾条温和灸关元、气海等穴位，可温通经络、缓解腹痛。

术后疼痛 “针药并用”不硬扛

很多患者以为术后疼痛只能靠止痛针或口服镇痛药，其实中医护理技术可以作为重要的辅助手段，甚至在某些轻中度疼痛中发挥主导作用。

耳穴压豆是临床常用的一项无创技术。护士用王不留行籽贴在耳部对应“神门”“交感”“皮质下”等穴位，患者每日按压3~5次，每次1~2分钟，能显著减轻术后切口痛、内脏牵拉痛。对于骨科手术后常见的腰背酸痛，采用穴位按摩——按揉委中、承山、肾俞等穴位，并配合中药热罨包热敷，往往能让疼痛“云开雾散”。

需要强调的是，这些方法并非替代镇痛药物，而是与之协同，达到“减痛增效、减少药物副作用”的目的。尤其在老年患者或对阿片类药物耐受性差的人群中，中西医结合镇痛方案越来越受到推崇。

预防并发症 中医“治未病”

外科术后最怕什么？怕深静脉血栓，怕肺部感染，怕尿潴留。中医护理的“治未病”理念恰好可以在这些并发症尚未出现时就提前干预。

深静脉血栓：术后卧床期间，护士会指导患者进行踝泵运动，并配合下肢穴位按摩（如足三里、三阴交、涌泉），结合活血化瘀中药膏外涂，可有效促进下肢血液回流，降低血栓风险。

肺部感染：对于胸部或上腹部手术患者，中医护理采用“拍背排痰”加“中药雾化吸入”。常用桔梗、杏仁、浙贝母等化痰中药雾化，比单纯生理盐水更能稀释痰液，便于咳出。

尿潴留：拔除尿管后若出现排尿困难，除了诱导排尿法，还可使用隔姜灸中极、关元穴，或采用葱白、食盐炒热后敷于脐部，多数患者能在半小时内顺利排尿。

情志护理 给患者“定心丸”

手术不仅是身体的创伤，更是心理的创伤。患者常常出现焦虑、恐惧、失眠，甚至对康复失去信心。中医认为“七情内伤”可影响气机，阻碍康复。护士会采用情志相胜法、五行音乐疗法等，帮助患者平复情绪。例如，睡前聆听羽调式音乐，可滋肾阴、安心神；针对过度担忧的患者，通过鼓励性语言和成功案例分享，以“喜胜忧”，改善心理状态。

结语

从术前的体质调理，到术后的快速康复；从切口的精细护理，到全身的气血调养，中医以其整体观和简便验廉的技术，成为外科治疗中不可或缺的一环。与此同时，也要记住：所有中医护理操作均需在专业医护人员评估与指导下进行，不可盲目自行操作。（成都市双流区中医医院护理部）