立克次体是一类专性寄生于细胞内的原核细胞型微生物,主要为球杆状,大小介于细菌与病毒之间。通常以节肢动物为传播媒介,寄生在吸血节肢动物体内。多数立克次体耐低温及干燥环境,对高温及一般消毒剂抵抗力弱。我国常见的立克次体感染病有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病等。
立克次体病是由立克次体类致病微生物引起的急性感染性疾病的统称,主要通过蜱、虱、蚤、螨等节肢动物传播,也可因被猫、犬等家畜抓咬而发生。
易感人群与症状表现
人群普遍易感,其中从事野外劳动、较多接触丛林杂草者,因暴露机会多,更易感染恙虫病东方体。
儿童感染立克次体后,临床症状与成人基本相同。感染普氏立克次体的老年人,死亡率较高。
多数立克次体病临床上可表现为发热、头痛和皮疹三联征,多发于春季和夏季,常有蜱咬、近期野营或职业性暴露病史。其中感染恙虫病东方体的患者有一特征性表现:恙螨幼虫叮咬处可出现焦痂或溃疡,焦痂附近的淋巴结可明显肿大。
什么情况下需要就医
对于生活在立克次体流行区的居民或者近期有疫区旅行史、可能有虱粪、蚤粪接触史的人群,若出现突发寒战高热、皮疹、皮肤焦痂、焦痂附近淋巴结明显肿大、头痛等症状,应立即至医院就诊。及时有效的抗生素治疗可明显缩短病程,防止疾病加重。
防治与消杀手段
部分患者若治疗不及时或应用不当,可危及生命。但是也不必恐慌,只要及时去医院就医,尽早治疗即可。日常生活中我们应重在预防,改善个人卫生,改善居住环境,注意防鼠灭蚤等。
普氏立克次体对热、紫外线、一般消毒剂敏感,56℃高温、30分钟或37℃、5~7小时即可杀灭,0.5%苯酚和0.5%甲酚皂处理5分钟可灭活。
莫氏立克次体与普氏立克次体对外界环境的抵抗力相近,可以用类似的方法杀灭。
恙虫病东方体本身抵抗力弱,有自我失活、裂解倾向,对各种消毒方法都很敏感,56℃、10分钟即被杀灭,37℃、2~3小时活力大幅下降。(综合人民日报健康客户端、广东疾控微信公众号)