癫痫即“羊癫疯”，为临床常见病因复杂的症候群。不少癫痫患者因长期用药或是泛用、滥用各种抗癫痫药物而进展为难治性癫痫，甚至进展为癫痫性精神病，不仅不利于自身身心健康，也给家庭、社会造成了较大负担。作为一种慢性疾病，癫痫患者需居家治疗，因此除了有效治疗外，日常护理也对减少癫痫发作至关重要。

       日常护理

       病情监护：在居家治疗期间，需照护者观察并记录患者发病情况，明确其规律性，比如是夜间发作多或是晨起发作多等，再比如休息、饮食以及情绪、感冒等是否会引发癫痫。同时，应对患者癫痫发作情况进行观察与记录，比如：发作持续时间、发作前胃部有无不适情况、发作时最先抽搐部位、发作时头眼有无偏斜、小便有无失禁以及是否有摔倒或是存在幻视、手脚麻木等情况，还需做好患者癫痫发作后昏睡时长、头痛情况等记录，以便临床及时予以患者用药等。

       用药护理：遵医嘱给患者用药，切不可随意增加或减少用药量或是更改用药等。在遵医嘱换药或是减药时切不可突然停药，以防治疗前功尽弃。此外，也不可在换药或是加药时加量过快，以防出现药物不良反应等。

       心理护理

       癫痫患者因自身病情频繁发作易出现恐惧、焦虑、紧张心理，加之该病较难治愈，若受到社会或周围人的歧视更易出现自卑甚至自闭心理，部分患者还可出现精神异常等，家属需密切观察患者神情、心理状态等，并多予以积极鼓励与支持，关爱、理解患者，以减轻其心理负担，使其不良心理减轻，以利于其重返社会。

       生活护理

       饮食护理：癫痫患者饮食应适量，不可过饱或过饥，以防过饥引发低血糖导致癫痫发作，或是引发血糖升高，导致葡萄糖代谢加快而诱发癫痫。若患者出现腹泻或是呕吐等情况，应及时予以患者水、电解质补充，以确保水、电解质平衡，以防癫痫发作。此外，还需多进食富含维生素及微量元素的食物，并多进食果蔬、鱼肉、虾以及蛋奶等食物，确保其营养均衡。

       睡眠护理：癫痫患者不可过度疲劳，应保持充足睡眠与休息，以防睡眠不足导致大脑兴奋性增强而引发癫痫。一般来说，成人癫痫患者宜保持每日7~9小时的睡眠，儿童癫痫患者则应保持每日8~16小时的睡眠。

       活动护理：癫痫患者可进行散步、慢跑或是网球、乒乓球或是羽毛球等运动，若其病情稳定还可进行篮球、足球等运动，运动量以耐受为宜，切不可进行游泳、跳水或是赛车、登山、骑自行车等运动，以防溺水、坠落或是交通意外发生。此外，也不可让癫痫患者过长时间看电视，一般每日30min为宜，并可鼓励患者多与他人交流，以利于病情改善。

       发作时的护理

       一、癫痫患者照护者应保持冷静，对患者发作情况进行观察与记录，切不可强行搬动患者或对患者进行按压，以防骨折等。

       二、若条件允许，可尽量使患者处于一个平坦且松软的位置，并应防止其摔伤。

       三、在患者癫痫发作时，应松开其腰带、领带等，并将其头偏向一侧，以利于口内分泌物流出，        避免误吸引发窒息等，切不可强行灌水进行口腔清洁。同时，应将患者身边的危险物品移走，以防碰撞引发外伤；并可于患者上下臼齿间放置压舌板等，以防其咬伤舌头，还需于关节、骨突部位放置软垫，以防皮肤受损。

       四、若患者为精神运动性癫痫，发作时应做好患者看护，切不可让患者随意走动，以防其伤及自己或他人。

       五、待患者抽搐停止后应让其休息。

       六、若患者出现误吸或是持续抽搐超30min，或是两次抽搐期间患者未恢复清醒，应立即采取急救措施。

 （四川友谊医院神经内科）