碘-131是碘元素的一种同位素，来自“碘”这个大家族，其化学性质非常活跃，始终处于不稳定的状态，不停在衰变，具有放射性。碘-131的半衰期大约为8天，口服后能被甲状腺组织特异性摄取，在衰变的过程中同时发射β射线和γ射线。碘-131是在医学诊断和治疗中应用较多的主要放射性核素同位素之一。

       碘-131怎么治疗甲亢

       甲状腺具有聚集碘的功能，患者口服含有碘-131的溶液后，具有衰变特性的碘-131就通过血液循环聚集到甲状腺，然后碘-131在衰变的过程中释放出β射线。随着碘-131聚集到甲状腺的量越来越多，β射线的强度也越来越大，强度到一定程度后就可破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺体积缩小，使过度合成的甲状腺激素减少，继而治疗甲亢，就好像是动了一场“不流血的手术”。

       碘-131治疗甲亢的优势

      就目前而言，治疗甲亢的传统方法主要有：抗甲状腺药物、手术及碘-131三种。与服用抗甲状腺药物相比，碘-131疗程短，不会过敏，不会造成肝功能、造血系统损伤，且治疗后甲亢不容易复发；与外科手术相比，碘-131治疗不用开刀，没有手术疤痕，不会存在手术使喉返神经损伤造成声音嘶哑及甲状腺旁腺损伤使血钙降低引起抽搐的风险。因此，碘-131融合了药物与手术的优势，在安全范围之内的放射性剂量，是一种成熟、安全而又经济的治疗方法。

       哪些人适合碘-131治疗

       碘-131治疗甲亢，既可作为甲亢的首选治疗方法，也可作为抗甲状腺药物治疗不佳或手术后甲亢复发患者的根治措施。碘-131治疗尤其适用于下述情形：对抗甲状腺药物出现不良反应，例如粒细胞下降、肝功能受损、过敏等情况的患者。抗甲状腺药物疗效差或多次复发的患者。有手术禁忌证或手术风险高的患者。有颈部手术或外照射史的患者。甲亢病程较长的患者。老年患者特别是伴发心血管疾病的患者。甲亢合并肝功能损伤，或白细胞、血小板减少，或骨骼肌周期性麻痹，或心房颤动的患者。甲状腺明显肿大Ⅱ度或Ⅱ度以上的患者。

       碘-131治疗甲亢的禁忌证

       一般来说，经过碘-131治疗，大部分患者甲亢的症状和体征可以得到迅速控制，效果非常好，但仍然有一部分甲亢患者是不能进行碘-131治疗的。主要有以下几类人群：妊娠及哺乳期的甲亢患者；确诊为甲亢的患者合并疑似或确诊甲状腺癌；未来6个月内计划妊娠者。

       碘-131的放射性可怕吗

       碘-131具有放射性，但是它并不可怕，安全剂量的碘-131是不会对人体造成伤害的，而且碘-131的半衰期仅为8天，主要通过尿液排泄，用于治疗时发射出来的β射线，射程是很短的，平均射程约2毫米左右。患者口服碘-131后，碘-131主要聚集在甲状腺，几乎不会对周围的组织造成伤害，随着时间的推移，经过几个半衰期后，碘-131会自然消失。

       碘-131治疗前需要做哪些准备

       1.忌含碘食物，例如海鱼、海虾、紫菜、海带等海产品。避免服用胺碘酮、中药昆布等药物，以及在检查前的2~4周避免进行碘油造影等检查。

       2.停用抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶2周或2周以上。

       3.检查甲状腺功能和相关抗体、甲状腺摄碘-131率、甲状腺B超、甲状腺放射性核素显像及肝功能、血常规、心电图等。

       碘-131治疗后需要注意什么

       1.患者应该继续低碘饮食，注意休息，保持良好心情。

       2.注意自己和家人的安全卫生防护：治疗的2~4周内，尽量避免近距离接触其他人，最好保持相距2米以上，尤其家中有婴儿、孕妇时，更不能与其近距离接触，有条件的可以自己住单间。

       3.自己的洗护用品要单独清洗和存放，不要与家人的放在一起。

       4.上完厕所后，应用清水多次冲洗便具，防止污染便具以外的地方和物品。

       5.患者在服用碘-131后需在第2、4、6个月或1、3、6个月到门诊复查，化验甲状腺功能、甲状腺B超，必要时复查肝功能、血常规等。

       6.女性患者在一年内、男性患者在半年内均须采取避孕措施。（桂林市中西医结合医院核医学科）