尿频、尿急、反复血尿、排尿不适等症状就诊时，患者常会被建议接受膀胱镜检查。但不少患者感到恐惧：这是啥检查？疼不疼？

膀胱镜检查是一项微创的内镜检查技术，医生会将一根带有高清摄像头、光源和操作通道的纤细内镜通过患者的尿道进入膀胱，在显示器上实时观察尿道、膀胱内壁的完整情况，是诊断膀胱、尿道疾病的“金标准”之一。

目前临床常用的膀胱镜主要分为两类——软性膀胱镜：镜体柔软、可弯曲，直径更细，检查过程中患者基本只有轻微的坠胀感，全程清醒，是目前门诊常规检查的首选；硬性膀胱镜：镜体为刚性结构，操作通道更宽，除了检查，还能同步完成碎石、取异物、肿瘤电切等治疗操作，多用于需要同步治疗的患者，通常会配合麻醉完成。

哪些情况会建议检查？首先，不明原因的血尿：无论是肉眼能看到的红色血尿，还是体检发现的镜下血尿，尤其是中老年人出现的无痛性肉眼血尿，膀胱镜是排查病因的重要检查，能直接发现膀胱肿瘤、结石、炎症等出血点。其次，反复的下尿路症状：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、尿道刺痛等，经过药物治疗后久治不愈，需要通过膀胱镜排查是否有膀胱黏膜病变、腺性膀胱炎、尿道狭窄、前列腺增生压迫尿道等问题。再次，怀疑膀胱、尿道的器质性病变：超声、CT等检查发现膀胱内有占位、结石、异物，或怀疑尿道狭窄、膀胱憩室、前列腺增生突入膀胱等，需进一步明确诊断。以及术后定期复查：膀胱癌、前列腺癌、尿道狭窄等疾病术后，需要通过膀胱镜定期复查，及时发现复发或狭窄的情况，是术后随访的主要手段。还有其他特殊情况：比如长期留置导尿管后评估尿道、膀胱黏膜情况，不明原因的反复尿路感染，排查膀胱输尿管反流等。

检查过程真的很难受吗？其实，检查前，医生会向患者尿道注入局部麻醉药，减轻不适感；普通检查5~10分钟即可完成，复杂情况也不超过半小时。此外，特别敏感或焦虑的患者，还可选择静脉麻醉的“无痛膀胱镜”，睡一觉就做完了。

总之，膀胱镜是守护泌尿系统健康的重要工具。如果医生建议你做这项检查，请相信专业判断，它可能是揪出疾病的“关键第一步”。（综合“成都市第三人民医院”公众号、“九江学院第二附属医院泌尿外科”公众号）