在老龄化社会进程加速的背景下，如何为多病共存的老年人提供既具医疗安全保障、又富人文温度的照护，成为卫生健康领域的核心命题。成都市第六人民医院以创新实践作答——构建“医护陪一体化”多学科协作模式，将三甲医院优质资源与长期照护服务深度融合，为老年患者铺就一条“急性诊疗—慢病管理—中长期康复—安宁疗护”的全周期健康之路。

多学科协作 精准对症施治

89岁的冷婆婆因跌倒导致股骨颈骨折，术后陷入卧床、营养不良、焦虑抑郁与生活无法自理的困境。面对高龄、多病叠加的复杂局面，成都市第六人民医院医养结合病区迅速启动多学科协作机制，集结病房医生、康复师、营养科医师、心身医学科专家及社会工作者，量身定制“康复治疗+营养支持+心理疏导+社工帮扶+专业护理”五位一体的个性化方案。

团队系统性干预老年综合征，预防血栓与卧床并发症，联合内分泌科、骨科动态调整治疗方案；康复科开展系统性功能训练，营养科精细调控膳食，心身医学科与社工通过“精油抚触”、回忆对话等温情手段化解孤独与焦虑。经过一体化闭环管理，冷婆婆从卧床失能状态中成功走出——患肢肌力显著提升，可借助助行器独立行走，食欲恢复、营养指标回升，情绪平稳开朗。其子女在感谢信中感慨：“这里不仅是医院，更是生命加油站和安慰站。”

三甲赋能 重症老人有依托

与常规养老机构不同，成都市第六人民医院的医养结合根植于综合性三甲医院的强大临床体系。当老年患者出现多病并发或突发危重状况时，医院可即时启动全院多学科会诊，调度心血管、神经、呼吸、重症监护等优势专科资源，实现检查、会诊、转诊无缝衔接。这一坚实“后盾”彻底改变了普通养老机构“有养无医”或“有病难治”的困局，让老人及家属真正获得安全感。

院内打破“单纯治病”与“单纯养老”的旧有壁垒，开放340张医养结合床位，分设老年医学科、神经疾病、肾病、全科、呼吸疾病五大特色病区。每个病区均配备多学科团队，依据老人疾病演进阶段，提供从急性治疗、亚急性康复到稳定期照护的连续服务。老人无须在不同科室间辗转，便可在熟悉环境中完成健康过渡。

专科提质 五位一体护航

医院深度推行“医疗、护理、心理、康复、照护”五位一体体系，专科护理尤为突出：静脉治疗专科护士负责PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）、CVC（中心静脉导管）标准化维护；伤口造口护士运用湿性愈合新技术处理压疮及慢性伤口；糖尿病专科护士实施个体化血糖管理；老年评估师与营养师联合制定营养方案；康复师定制运动理疗；心理医生定期查房；照护员提供起居膳食服务。多病种协同作战，使压疮发生率显著降低，管路维护更安全，营养状态更均衡。

老年照护不止于技术，更关乎心灵。病区定期组织团体音乐、手工、手指操、八段锦等活动，心理医生“一对一”疏导已成常规服务。从老年综合评估到安宁疗护，从中西医结合理疗到卒中、骨折后中长期康复，医院始终以“尊重生命、成全尊严”为出发点，让每位入住长者既享有三甲医院的精准医疗，又感受到家庭般的温暖陪伴。

成都市第六人民医院的“医与养”，不是功能叠加，而是体系融合；不是短期过渡，而是全程守护。在这里，每一位长者都在有品质、有温度的全周期健康管理中，安享晚年尊严。（丁光明）