本期专家:
吕俊,西南医科大学附属天府医院消化内科副主任医师
近日,“低精力可以去医院查有没有疾病”的话题冲上热搜,评论区满是网友的疲惫吐槽:“也没干多少活,怎么一天下来跟散了架似的。”“周末在家躺了两天,周一还是起不来。”“看到别人健身、旅游、卷工作,只想瘫着刷手机。”到底什么是医学范畴的“低精力”?生理性疲惫和病理性乏力该如何区分?出现哪些信号需要及时就医?记者采访了西南医科大学附属天府医院消化内科副主任医师吕俊。
有种累,休息也无法缓解
“长期持续性疲惫不只是体虚乏力,出现这类症状,应当优先到医院排查器质性病变。”吕俊介绍,大家口中的“低精力”,在医学上统一称作疲劳或乏力,和劳累、熬夜带来的短暂疲惫有着本质区别。
日常劳作、熬夜产生的疲惫属于生理性疲劳,有明确诱因,比如长时间做家务、连续加班。只要充足睡眠、合理饮食,身体很快就能恢复活力。这是人体自带的保护机制,提醒人们及时休息。
而低精力人群感受到的是病理性疲劳,大多找不到明确劳累诱因,核心特征是休息无法缓解。即便每天睡够8小时,晨起依旧头脑昏沉;连续居家休养两天,工作日依旧浑身无力。
吕俊进一步补充,若该状态持续半年以上,各项检查又未发现器质性病变,临床会考虑慢性疲劳综合征。相关数据显示,约四分之一的人会遭遇长期慢性疲劳,其中符合慢性疲劳综合征诊断标准的人群占比0.5%,高发于20~50岁女性群体。
持续疲惫是身体警报
吕俊告诉记者,普通劳累是身体发出的休息信号,无诱因的长期乏力却是疾病预警。很多人抱有“扛一扛就能好转”的心态,容易耽误早期诊治,小病拖成大病。
身体脏器出现异常时,最先表现为能量储备下降,浑身乏力、提不起兴趣,部分疾病早期唯一的表现就是莫名疲惫。吕俊介绍了几类高发诱因:甲状腺功能减退是长期疲劳最常见病因。甲状腺激素分泌不足会拖慢全身新陈代谢,伴随畏寒、体重上涨、精神萎靡等症状,很多甲减患者初期误以为只是年纪增长体力下降。缺铁性贫血多发于年轻女性,月经量多、长期缺铁会造成血红蛋白不足,全身器官和大脑持续缺氧,引发头晕乏力,常被误认为工作劳累。睡眠呼吸暂停极易被忽视,患者夜间反复呼吸中断,整夜身体处于缺氧状态,看似睡眠时间充足,次日晨起头痛、注意力涣散、日间持续嗜睡。
吕俊坦言,抑郁症的典型前驱症状也常是持续乏力。不少患者就诊时不会主动诉说情绪低落,仅主诉浑身疲惫、无力完成任何事,精力持续丧失本就是抑郁症诊断的重要依据。他补充道,部分感染性疾病、自身免疫疾病,甚至肿瘤,发病早期都可能出现渐进加重的疲劳。主动就医检查并非过度焦虑,而是为了区分生理性疲劳与病变引发的危险乏力。
出现这些信号尽快就医
不少人分不清疲惫是作息问题还是疾病导致,纠结居家调理还是前往医院,吕俊给出三条清晰的判断标准:
看持续的时长:乏力状态超过一个月,补觉、休养、服用保健品均无改善,尤其是长期睡不醒、晨起依旧疲惫,需要尽快检查。
看对生活的影响:乏力已经干扰正常生活,上班难以集中注意力、驾车频繁犯困,以往轻松完成的工作、家务无力承担,单靠调整作息无法恢复。
看伴随的症状:疲劳同时出现不明原因体重骤降、反复低烧、夜间盗汗、胸闷气短任一表现,立刻前往医院就诊,不可拖延。
除此之外,他提醒大家,改善精力切忌盲目服用滋补品,首先要通过专业体检找到病根。就诊可优先选择普通内科或内分泌科,基础筛查铁蛋白、维生素D两项关键指标,条件允许可加查镁元素、维生素B12、甲状腺功能,排查贫血、甲减、慢性疲劳综合征等问题,避免乱吃补品加重脏器负担。
如果全套检查排除器质性病变,可从饮食、作息、心态三个维度循序渐进调理:饮食均衡补充优质蛋白与微量元素,以食补替代保健品;固定每日入睡、起床时间,打造安静遮光的睡眠环境提升睡眠质量;减少精神内耗,借助深呼吸、轻度散步舒缓压力,学会拒绝无意义琐事,减少精力持续透支。