入伏以来，全国多地持续高温，中央气象台多次发布高温预警，四川东部、重庆等地局地最高气温已突破40℃。炎炎烈日下，一种致命危险正悄然逼近——热射病。热射病属于重症中暑中最为凶险的一类，病情进展极快，从头晕到昏迷可能仅需10分钟，整体死亡率超过50％，50岁以上患者死亡率更高达70％~80％。带着公众关心的热射病防治问题，本报记者近日专访了广元市中心医院重症医学科护士长、主管护师高斌。

什么是热射病

高斌首先解释了热射病的本质：“简单来说，热射病就是身体在高温环境下‘中暑’到了非常严重的程度。当外界温度超过35℃，甚至更高，而我们身体散热的速度跟不上热量产生的速度时，核心体温会迅速飙升到40℃以上，直接损害大脑、心脏等重要器官。”

他进一步区分了两种类型：劳力性热射病，多发生在高温下剧烈运动或高强度劳动的人群中，如建筑工人、运动员、消防员；经典型热射病，则多见于老人、小孩、慢性病患者以及长时间待在高温不通风环境里的人。

对于公众最关心的“如何区分中暑和热射病”，高斌强调：普通中暑的主要症状是头晕、乏力、恶心、大量出汗，体温一般不超过39℃，意识清醒；而热射病则表现为：体温飙升至40℃以上、皮肤干红无汗、意识模糊甚至昏迷、抽搐、心跳呼吸急促。“只要发现有人在高热环境下出现意识不清，无论体温多少，都要按热射病处理，立即送医。”

哪些人容易被热射病盯上

高斌总结了五类高危人群，提醒大家重点关注：

老人和小孩。老年人身体机能下降，汗腺功能减退，散热能力弱；儿童体温调节中枢尚未发育完善，且活动量大易出汗过多。

慢性病患者。高血压、心脏病、糖尿病等患者，身体应对高温的能力较差，如同“带病爬坡”，风险成倍增加。

户外工作者。交警、快递员、建筑工人等，长时间在烈日下作业，缺乏阴凉休息场所，极易中招。

肥胖人群。脂肪层厚，产热多、散热难，相当于自带“保温层”。

高温不通风环境中的居民。特别是住在没有空调的闷热小屋里的独居老人，或封闭车间里的工人。

如何预防热射病

高斌将预防措施概括为“避、护、补、休、调”五个字——

避：上午10点到下午4点尽量不进行户外活动，必须出门时选择清晨或傍晚。

护：戴遮阳帽、打遮阳伞，穿浅色、宽松、透气的棉麻衣物，减少阳光直射。

补：主动饮水，不要等口渴再喝，每天至少饮水1500~2000毫升，可适量饮用淡盐水、绿豆汤、酸梅汤。

休：户外作业要定时休息，每半小时在阴凉处歇息5~10分钟，让身体降温。

调：家中有老人小孩的，空调设定在26℃左右，并定时开窗通风。

抓住急救“黄金30分钟”

高斌特别强调了“黄金30分钟”的概念——从发病到开始降温的时间越短越好，30分钟内启动降温、2小时内将核心体温降至38.5℃以下，能大幅降低死亡率；每延迟1小时，死亡率升高约10％。

他传授了现场急救“五字口诀”——

移：迅速将患者移至阴凉通风处，远离高温环境。

解：解开领口、腰带等紧身衣物，帮助散热。

敷：用湿毛巾或冰袋敷在额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位，快速降温。

饮：若患者意识清醒且能吞咽，可喂少量淡盐水或藿香正气水；若已昏迷，切勿喂水，以免呛入气管。

呼：立即拨打120急救电话，等待专业救援。等待期间，密切观察呼吸和脉搏，一旦出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。

避开四个常见误区

针对网络上流传的防暑“偏方”，高斌一一作出纠正。

误区一：只有特别热的天才会得热射病。事实是，即使气温不算太高，若湿度很大（如南方梅雨季），汗液难以蒸发，同样容易中招。

误区二：喝大量冷饮能预防热射病。冷饮会刺激胃肠道，引起血管收缩，从而阻碍身体散热，还可能诱发腹痛腹泻。

误区三：中暑忍一忍就过去了。热射病不是小毛病，一旦出现高热加意识障碍，必须第一时间就医，拖延会危及生命。

误区四：做好防晒就万事大吉。防晒只是辅助手段，补水、避开高温时段、保证通风缺一不可，需要综合防护。