对于许多失能老人而言，去一趟医院往往意味着全家总动员：叫救护车、抬担架、排队候诊……耗时费力，老人也备受折腾。如今，随着家庭医生签约服务的不断深入，蒲江县寿安社区卫生服务中心的家庭医生团队主动走进失能老人家中，将中医治疗、健康检查、用药指导、压疮预防等服务送到床前，让老人足不出户即可享受专业、连续的医疗照护。

在71岁脑梗后遗症患者张大爷家中，家庭医生兰阳琴仔细观察老人的面色、舌苔，为其测量血压、血糖和血氧饱和度。针对老人长期服用5种药物的情况，兰阳琴逐一核对用药记录，调整了一种降压药的服用时间，并嘱咐家属：“这药容易引起体位性低血压，早起后半小时服用，服药后让老人平卧一小时。”

失能老人长期卧床，压疮（俗称褥疮）是常见且难愈的并发症。寿安社区卫生服务中心将压疮预防作为入户服务的重点内容。在83岁的陈爷爷家中，家庭医生吴晓英仔细检查了老人骶尾部、足跟、耳郭等骨骼突出部位，确认皮肤完整后，她一边示范一边讲解：“每两小时翻身一次，侧卧时用软枕垫在背后和两膝之间。”

“很多压疮是‘压’出来的，也是‘捂’出来的。”吴晓英补充说，要保持皮肤清洁干燥，尤其对于大小便失禁的老人，清洗后应用柔软毛巾轻轻蘸干，避免摩擦。若发现皮肤发红且指压不褪色，须立即干预。陈爷爷的儿子感慨：“以前只知道帮爸爸翻身，没想到还有这么多讲究。医生手把手教，我们心里踏实多了。”

寿安社区卫生服务中心家庭医生团队还针对每位失能老人的体质特点，制定个性化的中医保健方案。气虚体弱者推荐黄芪、党参食疗方；痰湿较重者指导用陈皮、茯苓煮水代茶饮；失眠烦躁者采用耳穴压豆（神门、心、肾等穴位）安神定志。同时，团队为辖区内失能老人建立健康档案，定期随访评估身体及照护质量，一旦发现跌倒、营养不良、感染等风险，就及时调整方案或联系上级医院转诊。

据统计，寿安社区卫生服务中心开展上门服务以来，辖区内失能老人压疮发生率下降近20个百分点，用药差错率显著降低，家属满意度达98％。陈爷爷的儿子说：“以前带父亲去医院，去一次全家折腾好几天。现在医生定期上门，真是解决了大难题。” （彭亚波）