近日，青海省民和回族土族自治县中医院发布通告，自7月1日起关停门诊输液大厅，停止普通门诊常规静脉输液、肌注、皮试等服务，不再接诊普通门诊输液患者。医院表示，此举是落实各级卫健部门合理用药、管控过度输液相关要求，规范诊疗行为，保障医保基金使用安全，引导群众树立科学就医观念的具体体现。医院严格执行“能口服不肌注、能肌注不输液”原则，轻症患者开具口服、外用药物居家治疗；确有输液需求的患者，经医师评估后办理住院，在病区开展输液治疗。

今年4月，广东博罗县人民医院已先行调整门诊输液管理，限制多数科室输液开具权限，仅保留发热门诊、急诊、肿瘤科日间化疗、急诊儿科等科室输液资质，其余普通门诊不再开具静脉输液医嘱。该院介绍，静脉输液是风险最高的给药方式，过度输液易引发过敏、静脉损伤、人体菌群失调，长期滥用抗菌药物还会增加细菌耐药性，加重患者肝肾代谢负担。

规范门诊输液并非新近举措，10余年来全国多省市陆续出台管控政策，分层分类限制静脉输液服务。基层医疗机构管控起步较早，2012年甘肃明确村卫生室未经审批不得开展输液服务；湖南、山东、广西先后出台标准，对基层诊所输液资质、设备、用药流程划定准入门槛。省级层面，安徽2014年印发文件，明确53种无须输液的常见病、多发病清单；江苏、浙江、黑龙江、广西等省区先后发文，二级及以上公立医院逐步取消普通门诊输液，儿科、急诊多予以保留；2023年河南三级医院直接取消门诊输液相关收费项目，从收费端约束输液行为。

药品不良反应监测数据显示，历年不良反应报告中，静脉给药占比接近六成，输液带来的安全风险长期存在。安徽公布的清单包含普通感冒、轻度支气管炎、单纯幽门螺杆菌感染、轻症体表挫伤、慢性妇科炎症等数十类病症，仅依靠口服药物即可完成规范治疗。

政策落地过程中，部分群众的就医反馈值得关注。有市民反映，县级医院取消门诊输液后，呼吸道感染患儿、需短期补液人群分流至私人诊所，部分基层诊所诊疗条件参差不齐；如需住院输液，也会增加就医成本与病床占用压力。此前对多地市民的调研显示，不少群众仍存在“输液见效更快”的固有认知，对过度输液的健康风险了解不足。

北京医师协会副会长李宁提出差异化实施建议，医院可保留急诊、刚需专科输液通道，病情稳定的慢性病患者引导至社区医疗机构；优化门诊转急诊、社区转诊流程，搭建输液预约机制，打通医院与社区电子病历、处方共享渠道。同时同步完善基层医疗机构药品、急救设备配置，常态化开展合理用药科普宣传，配套措施同步落地，平衡规范诊疗与群众就医便利。