近日,吉林松原一名12岁女孩因感冒服用药店自行搭配的7种药物后急性心衰死亡。7种药被装入透明塑料袋,无任何标签说明。这场悲剧再次敲响警钟:感冒药混搭,叠加的从来不是疗效,而是风险。
感冒药多为复方制剂
相同成分是“隐形杀手”
为什么多种感冒药同服如此危险?成都大学附属医院副主任药师樊新星解释,市面上主流感冒药均为复方制剂,单一片剂/颗粒/口服溶液就同时含有缓解发热、鼻塞、流鼻涕等不同症状的成分。即使不同名称的感冒药,核心有效成分也大多高度重合。盲目叠加服用,不仅不会提升药效、加快康复,反而会造成同种成分过量堆积,引发药物蓄积中毒。
樊新星指出,老百姓最常犯的四类用药错误尤其值得警惕:一是“对症叠加”,发烧、咳嗽、鼻塞分别买药同时吃;二是“中西药随意联用”,误以为中成药温和,随意搭配西药复方感冒药,殊不知许多中成药已暗含西药成分;三是“自行加量或缩短间隔”,症状未缓解就私自增量;四是“成人药减量给儿童服用”,儿童代谢能力与成人差异极大,减量仍可能中毒。
以对乙酰氨基酚为例,成人单日安全上限仅2克,一旦超量,肝脏无法及时代谢,短时间即可造成肝细胞坏死,诱发急性肝衰竭。而多种含氯苯那敏的药物同服,则会过度抑制中枢神经,导致嗜睡、反应迟钝,严重时甚至造成呼吸抑制。
四大高危混搭组合
坚决不能碰
自贡市第三人民医院临床药学室主任、主任药师杨丽萍进一步梳理了4种最危险的混搭情形,提醒公众务必避开:
两种及以上复方感冒药叠加。复方氨酚烷胺、酚麻美敏、小儿氨酚黄那敏、感冒灵颗粒、999感冒灵等,任意两种不可同服。重复摄入对乙酰氨基酚和扑尔敏,轻则肝损伤,重则肝衰竭,同时还会引起血压骤升,对高血压、心脏病患者尤其危险。
复方感冒药搭配单方退烧药。吃完感冒药还发烧,就自行加服布洛芬或对乙酰氨基酚片——这是典型重复用药。退烧成分翻倍,不仅刺激胃黏膜、可能引发消化道出血,更加重肝肾代谢负担。
中西药盲目混吃。感冒灵颗粒、维C银翘片等中成药本身已添加对乙酰氨基酚和扑尔敏,再与西药复方感冒药联用,成分必然超标。另外,藿香正气水含酒精,若与头孢类、甲硝唑等抗生素同服,会诱发双硫仑样反应——面色潮红、胸闷气短、心跳过速,重症可猝死。
止咳药叠加安眠药或镇静药。常用止咳药含右美沙芬,复方感冒药含扑尔敏,两者均有中枢抑制作用。若再与安眠药、抗焦虑药同服,中枢抑制过度,可致呼吸变慢、意识模糊,老人和儿童的风险极高。
安全用药
两位专家给出共同建议
针对上述风险,两位专家一致强调以下原则——
樊新星提醒:服药前务必核对药品成分表,发现含有相同成分(如“氨酚”“布洛芬”“氯苯那敏”等)的,坚决不同服。普通感冒属于自限性疾病,免疫功能正常的轻症患者通常无须用药,可通过自身免疫系统恢复。真正对身体造成严重伤害的往往不是感冒病毒,而是多种药物联用造成的有效成分过量,进而诱发肝肾、心脏等脏器损伤。尤其儿童脏器、心脏功能尚未发育成熟,药物代谢能力不足,不合理用药带来的毒副作用会更加显著。
杨丽萍补充:没有发烧、全身酸痛时,不必使用含退烧成分的药;常规感冒药连续服用不超过3~5天。绝大多数感冒由病毒引起,头孢、阿莫西林等抗生素对病毒无效,滥用只会破坏菌群、催生耐药。儿童、老人、孕妇及肝肾功能不全者,切勿自行配药,必须遵医嘱。若出现黄浓痰、持续高烧、胸痛等细菌感染迹象,及时前往医院就诊。
感冒虽小,用药事大。一袋无标签的散装药、一次随意的隔空搭配,足以夺走一条鲜活的生命。请公众到正规药店购买有完整说明书的药品,严格遵循“单药、对症、不叠加”原则,让悲剧不再重演。