凌晨的乡村，万籁俱寂，一场与死神赛跑的急救却紧张上演。53岁的简阳市镇金镇村民刘先生突发急性心肌梗死，镇金中心卫生院远程联动简阳市中医医院胸痛中心无缝衔接、连夜手术，通过一场跨越县乡的医共体“救心接力”，成功将患者从生死边缘拉回，用高效协作诠释了县域医共体建设的民生温度与救治力度。

深夜突发急症

基层首诊快速识别

“胸口像压了块大石头，喘不上气，浑身冒冷汗。”近日，家住镇金镇镇金村的刘先生准备休息时，剧烈的胸痛毫无预兆地袭来。有着多年高血压病史且长期吸烟的他，意识到情况不妙。家人立刻将他送往就近的镇金中心卫生院。急诊科值班医生范烨美接诊后立即让患者保持安静休息，快速完成心电图检查。2分钟后，心电图结果通过远程心电会诊系统传回，明确提示急性ST段抬高型心肌梗死——心脏供血的大血管已完全堵死，心肌正持续坏死，时间的每一秒流逝都在加剧危险。

范烨美完成心电图检查后，数据通过简阳市中医医院的远程心电会诊系统实时同步至简阳市中医医院。上级胸痛中心医生第一时间在线阅片、当场确诊，随即远程指导范烨美用药，及时为患者服用急性胸痛急救口服药包，稳住生命体征，为后续转运救治争取宝贵时间。

上下联动接力

绿色通道全程护航

基层卫生院无法开展急诊介入手术，而紧密型县域医共体让整个救治流程实现无缝衔接。在镇金中心卫生院上传患者信息的同时，简阳市中医医院胸痛中心已同步启动急诊PCI绿色通道，一键发出“导管室激活”指令，心内科、急诊科、介入室值班团队连夜集结，做好接诊准备。

为争取救治时间，范烨美与一名护士陪同患者坐上救护车，向40分钟车程外的简阳市中医医院疾驰。夜色里警灯一路闪烁，车上的医护人员时刻监护患者生命体征，做好随时应对突发状况的准备；医共体远程实时同步患者转运进度，各环节准备工作有序推进，确保患者抵达后即刻开展手术。“从远程诊断到术前准备，每一环都卡得很紧，就是要把每一分钟都用在救治上。”简阳市中医医院心内科医生施建军说。

介入团队攻坚

打通心脏“生命主干道”

患者抵达医院后，全程绕行急诊科与CCU（心脏重症监护室），直接送入导管室。急诊冠脉造影结果印证了此前判断：前降支（LAD）近中段完全闭塞——这是给心脏供血的“主干道”，一旦彻底中断，随时可能危及生命。介入团队迅速开展手术，导丝精准通过闭塞段，球囊扩张、支架植入……一系列操作娴熟精准。随着支架成功植入，闭塞血管被打通，血流重新灌注缺血心肌，TIMI血流恢复至3级，原本濒死的心肌重获血液滋养。

“胸口那块大石头终于搬开了，不疼了。”手术结束后，刘先生家人紧绷的神经也终于放松下来。从镇金中心卫生院首诊，到上级医院成功开通血管，总耗时远低于国家胸痛中心要求的90分钟标准，高效救治最大限度减少了心肌坏死面积，为后续康复奠定了坚实基础。

医共体显实效

优质资源下沉护民生

这场深夜“救心接力”的成功，绝非偶然，而是简阳市中医医院牵头建设紧密型县域医共体成效的生动缩影。作为牵头单位，简阳市中医医院构建“1+2+9+N”紧密型县域医共体架构，通过远程心电、影像诊断中心实现基层检查、上级诊断，下沉医疗骨干、共建联合门诊与病房，让乡镇群众在家门口就能享受优质医疗服务。此次救治中，基层首诊快速识别、双向转诊绿色通道畅通、上级医院精准攻坚的闭环模式，充分体现医共体“急慢分治、上下联动”的优势。对刘先生这样的乡镇高危患者而言，医共体不是一句口号，而是将三甲医院急救能力下沉到家门口的实在保障。 （王文静）