一台深夜急诊手术，让消化道穿孔患者免于开腹手术痛苦，在家门口享受顶尖微创诊疗技术。6月12日，炉霍县人民医院外科在四川大学附属成都市第二人民医院组团式帮扶医疗队普外科肖刚主治医师主刀、帮扶团队统筹配合下，成功开展县域首例经脐微三角腹腔镜下胃窦前壁溃疡穿孔修补术。据了解，该技术在今年5月于四川大学附属成都市第二人民医院（简称川大成二院）完成国家级新技术申报，时隔一月顺利落地炉霍，成为组团式帮扶推动优质医疗资源下沉基层的又一典型范例。

患者为19岁藏族男性，有长期上腹部隐痛病史，因“突发上腹部刀割样疼痛6小时”急诊入院。经检查，临床确诊为胃窦前壁溃疡急性穿孔、弥漫性腹膜炎。

急性胃穿孔属于外科高危急腹症，病情凶险、进展迅速。传统治疗方案为开腹手术，需在上腹部切开10~15cm长的创口，若转诊上级医院，路途遥远、转运风险极高。经肖刚紧急评估，患者符合腹腔镜微创修补手术指征，遂决定采用医院新申报的“经脐微三角”腹腔镜技术为患者施术。该技术以脐部为中心，通过三个微小穿刺孔（两个约3mm、一个约10mm）构成一个操作“三角”，既保留了美观优势，又避免了器械“打架”的问题，操作更精准、缝合更可靠。

手术历时50分钟，仅通过脐部及两侧微小穿刺孔便顺利完成，出血不足5毫升。术后患者生命体征平稳，安全返回病房。

肖刚介绍，“胃穿孔修补术对腹腔镜操作精度要求极高，需在污染严重的腹腔内定位微小穿孔创面，完成镜下精准缝合，操作失误易引发渗液、脏器损伤等并发症。依托成熟标准化技术体系，加之团队默契配合，我们才能顺利在高原县级医院完成该项高难度手术。”

术后第一天，患者可自主坐起，腹部疼痛基本消退，他紧握肖刚的双手说道，“之前我很怕开刀手术，但医生说是微创的。果然没那么疼，真的非常感谢你们。”

患者家属也由衷感慨，“如果选择转诊成都，要历经6~8小时的山路颠簸，风险难以预估。如今就地就能享受到新技术，真的非常幸运。”

医院相关负责人表示，下一步将持续以组团式帮扶对口支援为纽带，推动更多优质、适宜、前沿医疗技术扎根炉霍，惠及高原群众。（曾露）