近日，营山县人民医院普外一科团队成功开展县域首例“腹腔镜联合术中超声+ICG荧光导航肝部分切除术”，精准切除肿瘤并最大限度保留健康肝组织。该项手术的成功开展，填补了营山县腹腔镜联合术中超声及荧光导航精准肝切除术的技术空白。

一中年男性因“头晕、乏力半年”到营山县人民医院就诊。入院查血常规提示血红蛋白显著降低，属重度贫血。普外一科团队为患者进行系统检查，上腹部增强CT发现：肝右叶有一实性占位，直径约2.5cm，影像学特征高度怀疑肝细胞肝癌。患者长期贫血的原因浮出水面，考虑为肿瘤所致慢性消耗，合并隐匿性消化道失血。

普外一科学术带头人张超副院长立即组织科内讨论。团队制定了周密的“两步走”方案：先予输血、营养支持等综合治疗纠正贫血。待血红蛋白基本正常后，再行手术精准切除肿瘤。

肝脏血供丰富、管道密布，肝切除手术难度极高。解剖性肝切除是肝脏肿瘤根治性治疗的重要手段，其核心在于精准界定目标肝段的解剖范围，实现完整切除肿瘤的同时，最大限度保留功能性肝组织。然而，肝段之间的“段间平面”缺乏肉眼可见的天然分界，基于经验的传统肉眼判断方法不仅耗时，而且难以保证切缘的精准性。

为最大限度保证患者安全与疗效，张超决定采用腹腔镜联合术中腹腔镜超声及ICG荧光双导航精准技术——

腹腔镜微创入路：仅通过腹壁5个直径0.5~1.0cm的小孔完成操作，患者术后几乎无大切口疼痛，恢复极快；腹腔镜超声“透视眼”：术中采用腹腔镜超声，探头贴附肝脏表面，实时呈现肿瘤边界与重要血管（门静脉、肝动脉、肝静脉）走行，辅助医师精准规划切除平面。

术前注射吲哚菁绿（ICG）：术中，在特殊光源下，肿瘤组织发出醒目荧光，与周围正常肝组织形成鲜明对比，如同被“打上标记”，从而实现目标肝段的精准可视化与解剖性R0切除，最大程度保留健康肝脏。

在麻醉科、手术室的密切配合下，手术由副院长张超主刀，魏嵩、朱涛医师配合完成。术后患者生命体征平稳，目前已出院。 （陈澜）