“无论如何也想不到，我这个手指头的指腹居然是从脚上‘借’来的。攀钢总医院的技术就是牛啊。”6月22日，在攀钢总医院骨科手显微外科病房，张先生反复端详着自己左手中指感慨万千。

6月初，云南昭通的张先生工作时不慎被榔头砸伤左手中指，末节指腹整块缺损，骨头外露，被紧急送至攀钢总医院急诊科。

指腹皮肤纹理致密、神经末梢极为丰富，传统植皮或局部转移皮瓣虽能勉强覆盖创面，但术后手指往往干瘪、不耐磨，且会永久丧失对温度、质地的细微感知能力。为此，手显微外科团队迅速组织术前论证，在与患者充分沟通后，果断摒弃常规术式，选定了手外科领域公认的“硬骨头”——游离拇趾腓侧瓣修复术。

这不仅是一次创面覆盖，更是一场“组织仿生学”的精密移植。需要从患者自身拇趾的外侧，切取一块与手指指腹肌理、厚度、耐磨度近乎1:1契合的超薄皮瓣，同时还要将直径仅0.3毫米的供血血管和皮下神经精准吻合。手术采取“清创先行、二期精细修复”的稳妥策略，待创面感染风险完全排除后，团队即开启这场“针尖上的舞蹈”。

手术当天，高倍显微镜下，主刀医师凝神屏息，首先以近乎“剥离蝉翼”的精度，从拇趾腓侧切取薄层筋膜瓣，剔除多余脂肪，完整保留主干血管与神经束。先前已清理完毕的中指创面保持着新鲜度，做好了“接壤”准备。当皮瓣被移植到指腹缺损处，团队开始在比头发丝还细的血管上，用肉眼几不可见的缝线完成动脉、静脉吻合，并重建神经连续性。

团队凭借多年的显微外科功底与默契配合，成功完成手术。术后皮瓣血运通畅，颜色红润，温度正常。如今，张先生新生的指腹饱满圆润，触觉正在逐步恢复；而足部供区由于采用了微创无痕技术，也丝毫不会影响他日后行走与负重。（董素菊 陈阳）