家住成都的79岁杨爷爷，近半年来双眼视力逐渐下降，左眼尤其严重，只能看见眼前的手在晃动。由于患有糖尿病和高血压多年，杨爷爷一直对手术心存恐惧，选择“再等一等”。直到6月初，视力下降已经严重影响到日常生活，家人送他到成都市第三人民医院眼科求诊，该科主任医师杨雯接诊后，为他完善了相关检查。近日，杨爷爷在日间手术中心接受了表面麻醉下的左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，手术过程顺利，术后恢复良好。

白内障手术虽然目前技术成熟、安全，但“手术成功”只占视力恢复的一半，另一半在于术后的精细护理和慢性病管理。杨雯指出，很多患者和家属以为手术做完就万事大吉，实际上，术后的长期管理才是保住视力的“下半场”。那么，白内障患者术后具体需要注意什么？出现哪些情况必须立刻回医院复查？杨雯为大家作出提醒。

出现危险信号需就医

患者和家属必须清楚哪些危险信号出现时需要立即到眼科就诊。白内障术后多数人恢复良好，但如果出现眼睛胀痛或剧烈疼痛（而非轻微的异物感），或者视力突然下降（比术后刚拆开纱布时还要模糊），又或者眼睛分泌物明显增多，尤其是黄绿色、黏稠的分泌物，都需要高度警惕。此外，眼前出现闪光感、固定的遮挡感，或者眼前漂浮物突然大量增多，以及眼睛发红、畏光、流泪不止，这些情况都意味着可能有感染、眼压升高、人工晶状体移位或视网膜问题。

生活起居别做“危险动作”

其次，术后一个月的护理至关重要。休息是第一位的，术后一个月内要避免剧烈运动，比如跑步、跳跃、打球等，也不能从事重体力劳动，比如搬重物或长时间弯腰干活。可以散步，但不能快走，也不能低头太久。最危险的动作就是揉眼睛，因为揉眼可能导致人工晶状体移位或者伤口裂开。如果觉得眼睛痒、干或者有异物感，可以轻轻闭眼休息或者按时滴眼药水，绝对不能用手揉。建议睡觉时佩戴医院提供的硬质眼罩，以防睡眠中无意识地揉眼。同时，要严格防止脏水进入眼睛。洗脸、洗头、洗澡时要避免水溅入手术眼，可以用湿毛巾擦脸，洗头时仰头或者去理发店躺着洗。术后一个月内不游泳、不泡温泉、不蒸桑拿。

遵医嘱用药，定期复查

在用药方面，以杨爷爷的用药方案为例，他术后需要使用四种眼药水：左氧氟沙星滴眼液每天4次，共2周，用于抗菌；泼尼松龙滴眼液（百力特）每天4次，共2周，使用前要摇匀，用于抗炎；托吡卡胺滴眼液每晚睡前滴2次，间隔5分钟，共2周，用于散瞳、放松睫状肌；普拉洛芬滴眼液每天4次，共2周，同样用于抗炎。不同眼药水之间需要间隔5~10分钟，一般先滴抗菌和抗炎的药物，最后滴散瞳的药水。瓶口绝对不能接触眼球和睫毛，以免污染药液。眼药水不能擅自停，也不能乱滴，一定要严格按照医嘱的频次和时长使用。

按时复查同样不可忽视。术后第一周需要复查一次，之后根据恢复情况由医生决定下次复查的时间。复查时医生会检查视力、眼压、人工晶状体的位置以及眼底情况，及时发现并处理潜在问题。

其他注意事项

对于有糖尿病和高血压的患者来说，控制好血糖和血压是手术成功的“隐形支柱”。杨爷爷患有糖尿病和高血压，因此术后必须继续按照内科医生的要求用药和监测，绝对不能擅自停药。高血糖容易导致感染、角膜水肿甚至眼底出血，而高血压可能引起眼内出血和伤口愈合不良。只有把血糖和血压控制在理想范围内，手术的效果才能得到最大程度的保障。

另一只眼睛的手术，通常间隔2~4周，等第一只眼睛完全稳定后再进行。在此期间，要注意保护未手术的眼睛，避免因视力不对称而发生摔倒。