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当前:2版(2026年06月09日) 上一版 下一版
亲属真实性如何核验?如何防范冒用亲属?

国家医疗保障局医保中心处长王芳:比如兄弟姐妹确实属于共济范围,国家医保局为了让群众更便利享受到红利,指导地方优化了办理流程,大概是三个步骤:建立共济关系,由共济人签订承诺书,承诺信息真实准确;为被共济人设定共济额度;当共济关系生效后,医保系统交互传输相关的数据信息,被共济人就可以在就医购药参保缴费的场景下实现共济功能。

尽管我们实现的是承诺制,是想简化手续,但是智能审核监管、资金流向监测等配套措施会跟进。

依据此次的文件,兄弟姐妹建立共济关系,设定的共济额度,不代表真正的医保基金支出,只有在被共济人发生消费的场景下,比如发生就医购药,这个时候才真正出现了医保基金的支出,这种方式从制度设计机制的建立上,就减少了违规行为的发生。 (据央视新闻客户端)