近日，第12届欧洲卒中组织大会在荷兰马斯特里赫特召开。会上，四川省人民医院（简称“省医院”）神经内科教授杨杰与共同发起人副教授林亚鹏公布了由中国团队主导的全球首创研究——PATH STROKE试验的核心成果。这项研究为缺血性脑卒中的抗血小板治疗提供了全新的精准解决方案，引发国际学界高度关注。

该研究是一项多中心、开放标签、盲态评估的随机对照研究，是全球首个在缺血性卒中患者中，系统评估基于血小板功能检测来指导精准抗血小板治疗策略的随机对照临床试验，旨在破解“药物抵抗”难题，填补了该领域的国际空白。研究纳入了1224例首发非心源性栓塞性缺血性卒中患者，并随机分为两组：精准治疗组先行基线血小板功能检测。对阿司匹林敏感者维持阿司匹林单药；对阿司匹林耐药者，则换用氯吡格雷。换药8天后再次检测，对氯吡格雷敏感者维持用药，若仍耐药则更换为替格瑞洛。全程实现“精准分层、动态调整”。标准治疗组不进行常规血小板功能检测，严格遵循现行临床指南给予规范抗血小板治疗。研究的主要终点是治疗30天内的高血小板反应性（HOPR）发生率（反映药物抵抗的指标），次要终点包括6个月的缺血事件复发等，并严格评估出血安全风险。

杨杰在大会上公布的核心结果显示：对于发病1~3个月的缺血性卒中患者，基于血小板功能检测的个体化精准治疗方案，能够有效降低患者治疗期间的高血小板反应性（HOPR）。这表明该策略成功应对了药物抵抗问题，从病理生理层面提升了抗血小板治疗的效果。该精准治疗方案整体安全性良好，未增加大出血及全部出血事件的风险，实现了疗效与安全的平衡。这一结果首次通过高级别循证医学证据证实，基于血小板功能检测的个体化抗血小板策略，能有效解决缺血性卒中患者药物抵抗难题，为临床提供了“精准用药、避免无效治疗、降低出血风险”的全新选择，打破了传统“一刀切”抗血小板治疗的局限性。

省医院相关负责人介绍，此次中国原创研究在全球顶级卒中大会上的发布，是中国卒中临床研究走向世界的又一重要标志。杨杰教授团队将继续深化该领域研究，推动卒中诊疗水平不断提升。 （省医院神经内科）