编者按

建设生育友好型社会，是适应我国人口发展新形势、推动人口高质量发展的重要举措。今年《政府工作报告》围绕家庭在生育、养育、教育方面的急难愁盼问题作出多项部署，串联起生育全程关键节点，进一步释放生育潜能。

网友问&医生答

问：CAPA-IVM助孕技术是否有年龄限制？

答：目前没有明确的年龄限制，二期临床公益项目正在持续招募中，感兴趣者可尽快到医院完成临床评估。

问：使用CAPA-IVM助孕，费用高吗?

答：因CAPA-IVM助孕技术无须使用促排卵药物（根据厂商情况，价格在1000~10000元），加上国家医保政策补贴，采用该技术助孕的费用相对较低。

问：四川可以做CAPA-IVM吗？

答：目前四川锦欣西囡妇女儿童医院在行业内率先开展了该项目并成功分娩第一例婴儿，医院同时也是国内该技术的培训基地。后续该技术可能会在锦欣生殖旗下其他医院陆续开展。

5月31日，伴随着一声响亮的啼哭，国内首例采用新型CAPA-IVM（双相体外卵母细胞成熟技术）助孕的试管婴儿在四川锦欣西囡妇女儿童医院平安降生。该技术无须常规促排卵，可显著降低卵巢过度刺激风险，为多囊卵巢综合征等难孕人群开辟全新孕育路径，是我国辅助生殖从“高刺激”向“近自然”转型的里程碑。

多囊患者尝试“试管婴儿”新技术

在绝大多数人的认知里，做“试管婴儿”的过程几乎与“频繁打针”和“大量用药”画上了等号。无数备孕女性辗转于医院、单位和家庭之间，不仅身体承受着负担，心理和经济上也面临着巨大压力。

30岁的王女士曾经就面临着这样的困境：她是典型的多囊卵巢综合征患者（简称“多囊患者”），月经极不规律，长期受排卵障碍影响无法自然受孕。

2025年，王女士来到四川锦欣西囡妇女儿童医院就诊，该院生殖医学科副主任医师李莹星最初计划为王女士人工授精。然而，王女士虽然卵巢储备充足，但对常规促排卵药物反应差，卵泡发育迟缓，总是“长不大”。作为多囊患者，王女士如果继续使用传统促排方法受孕，身体将面临巨大风险，“会导致患者腹水、腹胀，严重时可能出现血栓。”李莹星解释。

幸运的是，一项名为CAPA-IVM的助孕技术，为王女士带来了希望。这项国际前沿的试管婴儿技术，不需要药物刺激卵巢，直接获取未成熟卵子，在实验室模拟体内自然环境，使其发育为可使用的成熟卵子，能够以“几乎无须用药”的方式，让患者“温和”受孕。

作为国内生殖领域的“排头兵”，四川锦欣西囡妇女儿童医院在2024年底引进该技术。经过临床、手术室、实验室团队多次复盘，并与国外专家连线取经，内部演练后，CAPA-IVM技术正式在该院临床启用。王女士充分了解该技术后主动提出愿意尝试，成为国内首位应用该技术试孕的患者。

孕产一体化管理助孕妈顺利生产

“CAPA-IVM技术的核心难点是未成熟卵泡的获取，与传统试管取18mm以上成熟卵泡不同，该技术需获取2~9mm的微小未成熟卵泡，其体积小、壁薄、位置深，常规超声难以清晰定位。对操作技术、设备与稳定性要求极高。”锦欣生殖首席医疗官、四川锦欣西囡妇女儿童医院院长李媛教授介绍。

手术采用直径21Gauge（0.8mm）的超细取卵针，更细更软，卵巢损伤小，但操控难度大幅提升。针管易偏斜，卵泡壁薄易破裂，穿刺角度与力度稍有偏差就会导致卵子受损。而王女士单侧卵巢有二三十个密集的小卵泡，相互挤压重叠，进一步增加了操作难度。手术耗时近1小时，团队最终获取未成熟卵子，送往实验室培养。

该院胚胎实验室主任孟祥黔带领团队，在混有血液的组织中快速筛选出卵子，经过严格控温、抑制剂彻底洗脱后培养，最终培育出1枚优质囊胚。取卵1个月后，团队为王女士移植单囊胚，一次即成功妊娠。

助孕成功后，王女士转入医院产科接受孕产一体化全程管理。因为多囊患者妊娠后不仅流产、早产风险高，而且妊娠期并发症和合并症如妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病等也明显增加。针对这些风险，产科团队为王女士制定了干预方案，在精细化管理下，王女士孕期血糖、血压平稳，顺利足月分娩。

新技术减少孕妈打针和监测频率

CAPA-IVM这项技术不是凭空而来，它是传统IVM（卵母细胞体外成熟）技术的升级版。

传统IVM技术是将未成熟的卵子直接放入培养液中促使其成熟，培养过程相对简单，卵子在体外成熟时间短，仅有36小时，这就导致卵子细胞质储备不足，胚胎质量与妊娠率不及传统试管婴儿技术。而CAPA-IVM从细胞学机制实现突破，技术核心为“先抑后熟”：先用制剂短暂抑制细胞核成熟，为细胞质成熟争取额外24小时，让卵子完成充分的能量储备；再进入标准IVM培养，完成整体成熟。“该技术解决了传统IVM‘核质成熟不同步’的行业难题，让卵子发育潜能提升，囊胚质量与传统试管婴儿技术相当。”孟祥黔解释。

这项技术的核心价值是安全与等效：在不降低妊娠率的前提下，大幅降低卵巢过度刺激风险，减少打针带来的痛苦与心理压力，患者不需要频繁到医院监测，节省时间与经济成本。费用方面，相比传统试管婴儿技术可节省促排药费1000~10000元，体外成熟培养费纳入医保，整体治疗成本更低。

值得一提的是，CAPA-IVM并非仅适用于多囊患者。李媛介绍，“核心适应证包括：多囊卵巢综合征、促排药物抵抗/反应不良，以及需保存生育力的肿瘤患者。肿瘤患者可在放化疗前快速取卵，体外成熟后冷冻保存，不耽误肿瘤治疗。随着技术成熟，未来将逐步覆盖正常卵巢储备人群，实现‘全人群无促排试管婴儿’。”

这项技术推广的难点在于超细针取卵与实验室精细化操作。李媛坦言，目前医院取卵效率已与传统手术一致，通过标准化培训与技术下沉，有望在全国逐步普及。