很多肝病患者认为只要减少糖分摄入，就能预防继发性糖尿病，实际并非如此。医学上认为，继发性糖尿病主要与患者肝脏功能受损，导致胰岛素抵抗增加有密切关系。糖尿病是肝硬化患者发病率较高的一类并发症，此类患者应该如何科学保肝、稳定血糖呢？

什么是肝源性糖尿病

肝病患者出现继发性糖尿病通常与肝功能受损，导致糖原无法正常代谢，在体内大量堆积有密切关系。对人体内脏功能进行分析，人体肝脏功能受损之后，会严重影响多个环节的糖代谢循环，例如，肝脏功能受损，糖原合成与分解能力明显降低；另外，肝脏对胰岛素的敏感性降低也会产生不同程度的胰岛素抵抗，从而出现血糖调节失衡的情况，最终引起继发性糖尿病。

相关数据研究显示，肝病患者糖尿病发病率高达60　，与普通人群相比明显更高，且与普通Ⅱ型糖尿病患者比较，肝病糖尿病患者的血糖波动明显更大，要求日常治疗时不仅要帮助患者保护肝脏功能，同时还要稳定血糖。

肝病糖友如何保肝稳血糖

均衡饮食

肝病患者饮食要求与常人相比有更高要求，不仅要满足机体营养，还要稳定血糖，对肝起到保护作用。

均衡搭配主食：燕麦、糙米、玉米馒头等淀粉含量低的食物是肝病糖友的首推主食；适量摄入玉米、南瓜、红薯等粗纤维食物，也能加速患者机体消化与代谢；芹菜、菠菜、西蓝花等蔬菜，脂肪含量较少，减轻肝脏负担的同时还能稳定血糖。饮食摄入需注意粗粮、细粮均衡搭配，摄入食物总量需控制在每日300克以内。

蛋白质：优质蛋白摄入方面推荐鸡蛋、鲈鱼、豆腐、牛肉等。每天摄入蛋白质含量也有严格要求，标准计量方法为：以患者体重为参考，每公斤1.5克以内；对于肝病严重患者，要适量减少蛋白质摄入，控制在每公斤0.8克以内。摄入脂肪优选山茶油及橄榄油等植物油，每日摄入量需控制在30克以内，严禁摄入油炸食品、动物内脏或动物油。

微量元素：水分1000毫升/天；钠2.0克/天，是肝病有腹水患者需参考的摄入标准。日常饮食烹饪，建议选择清蒸、炖煮等清淡少油、少盐的烹饪方式。尤其注意摄入食物需细嚼慢咽，选择软烂易消化的食物，避免坚硬粗糙的食物，可以有效预防消化道出血。

科学运动

科学、规律的活动锻炼能够有效帮助患者减少胰岛素抵抗，对保肝、稳血糖都极为重要。

避免久坐：肝病糖友需注意避免长期久坐，通常坐1小时需起身活动10分钟左右，进行简单的肢体拉伸、散步、原地踏步等活动，可以一定程度减少脂肪堆积。

有氧运动：日常锻炼建议选择游泳、慢走、骑行及快走等运动，建议运动时间半小时。每次活动时以心率缓慢提升及身体微微出汗为最佳，不仅能够帮助患者保持血糖平稳，还能起到燃烧脂肪的作用。

力量训练：适当进行力量训练能有效提升机体代谢。可在医生指导下，适当进行深蹲、平板支撑及哑铃等力量训练。建议每周训练两次，不仅能够提高肌肉群力量，还能加速机体基础代谢，保持血糖稳定。

规律运动：对肝病糖友而言，坚持长期运动的效果远优于突击锻炼。但需遵循循序渐进的原则，以有氧运动为主，能够助力糖肝修复。注意，对于肝性脑病、凝血功能异常及有腹水患者要尽可能避免运动；若确需活动，必须在医生指导下进行，并密切关注血糖变化。

定期监测

肝病糖友需注意养成定期监测血糖的良好习惯，建议选择校准过的血糖仪。餐前空腹血糖标准（代偿期：4.4~7.0mmol/L；失代偿期：5.5~11.0mmol/L），还需重点关注体重、尿量等指标的变化，以免腹水加重。养成保护足部的良好习惯，可以有效降低糖尿病足风险；监测腹围变化，警惕门脉高压。

人体脏器中，肝脏承担着重要的代谢责任，尤其对于肝病糖友来说，科学饮食、规律运动、全面监测可以很好地降低并发症风险。保护肝功能，从生活点滴做起。（广州医科大学附属市八医院）