近日，国家卫生健康委公布2024年度全国三级公立医院绩效监测结果，绵阳市中心医院再次荣膺A+等级，连续三年稳居全国三级医院前10　，成为川西北地区唯一一家获此殊荣的医院。

在医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度中，该院获得运营效率、满意度评价双A++，医疗质量、持续发展双A+，核心指标CMI值达1.3，稳居地市级医院前列。

当“国考”评分标准日趋严格、评价逻辑深度转型，一家地市级医院凭什么能持续高位运行？答案，藏在一场从规模扩张到内涵建设、从经验管理到精细化运营的转型实践中。

精细化管理

兼得效率与人文温度

运营效率与患者满意度，常被视为一对“矛盾体”——效率高了，服务会不会变冷？绵阳市中心医院用实践证明：高效运营与优质服务，既能并行不悖，更能相互赋能。

一面是效率。

走进绵阳市中心医院，你很难想象这是一家常年满负荷运转的区域医疗中心。日间手术中心里，患者上午入院、下午手术、次日出院已是常态。

骨科是日间手术的“主力军”。膝关节镜、肩关节镜等20余种手术被纳入日间手术范围，肩关节镜手术住院时间从过去的5天缩短至48小时，甚至24小时内。数据显示，日间手术模式使患者住院时间平均缩短68　。更令人惊叹的是肝胆胰脾外科的“零液体”腹腔镜胆囊切除日归手术——患者无须静脉输液，术后当天即可回家。

这些变化的背后，是一整套精细化的资源调度体系。医院出台日间手术管理办法，鼓励各科室拓展日间手术范围、提升手术难度。同时，医院严控平均住院日，通过优化诊疗流程、加强多学科协作，有效提升床位周转率。

智能化管理，更是为运营效率“提效增速”。医院设立患者服务中心，打通互联网诊疗、用药、检查与医保缴费的全链条，还推行AI导诊、24小时智能语音客服、医保“码上、无感”支付、床旁结算等便民服务，实现“让患者少跑路、少花钱、看好病”。

一面是温度。

61岁的卿叔叔因双侧股骨头坏死，先后接受了两次髋关节置换手术，第一次手术已让他满意，而第二次体验更让他惊喜。“这次手术采用加速康复模式，从术前准备到术后康复全程优化。”主刀医生介绍，术前医护团队提前指导营养支持和康复训练，术中采用精准微创技术减少创伤，术后立即启动康复计划。卿叔叔术后第二天出院，实现了“48小时出院”的快速康复目标。

出院不是服务的终点。医院打造全病程管理平台，将慢病管理、肿瘤患者居家管理和术后康复统一纳入。患者出院后第3、7、30天，平台会主动推送康复指导、用药提醒，医护团队持续跟进……正是这些“看不见的细节”，让该院成为四川省首家“信用就医”“医保移动支付”医疗机构。同时，通过检查检验结果互认、信用就医、“一次挂号管三天”等惠民服务，已累计为患者节约医疗费用超千万元。

疑难重症救治

绘就学科“能力地图”

在2024年“国考”的全新评价体系中，CMI（病例组合指数）成为核心“公平校正器”——它衡量着医院收治疾病的复杂程度和资源消耗水平，CMI值越高，意味着医院疑难重症诊治能力越强。

CMI值提升0.01都极难，而绵阳市中心医院从2018年的1.13跃升至如今的1.3，仅2023至2024年就提升了0.08。这一“惊人变化”从何而来？

专科能力辅导实现常态化推进。自2022年起，该院由副院长带队，医务、病案、医保等多部门组成行政多学科诊疗（MDT）团队，对医疗能力、技术质量、服务效率进行“一对一”培训和辅导。

高精尖技术实行主动化管理。医院重点培育国家先进医疗技术，2025年引进川西北地区首台手术机器人以来，已成功开展百余台高难度手术，手术时间缩短近三分之一；神经内科成功实施西南地区市州首例新型生物制剂治疗重症肌无力；骨科完成全市首例关节镜下肘关节复杂骨折修复术……一系列技术突破，持续提升疑难重症救治水平。

重点学科集群加速发展。核医学科在2023年度中国医院科技量值（STEM）排名中跻身全国第57位、全省第3位，未来将在经开分院布局全球领先的FLASH放疗、BNCT及质子放疗系统。神经疾病中心提供“一站式”的国际标准化医疗服务，在中西部首次开启了溶瘤病毒疗法的临床试验，双镜联合技术治疗复杂颅底肿瘤处于国内领先水平。消化疾病中心作为绵阳首个“国家临床重点专科建设项目”，更是绵阳复杂疑难消化疾病精准诊治的“金字招牌”。

重点病种推行分级化管控。2023年，医院制定重点病种管理目录，分为“人无我有”的战略病种、“人有我优”的优势病种和基础病种三个层级，引导各专科聚焦疑难病种，优化诊疗方案。287个重点病种被纳入动态管理，从疾病编码到临床路径，从费用结构到质量评价，形成全链条闭环。

多学科诊疗坚持常态化开展。门诊开设20多个多学科门诊，住院患者中的疑难危重病例全部纳入MDT体系。去年12月，经开分院正式运行，布局核医学肿瘤、消化系统疾病、神经疾病三大中心，为患者提供一站式、多学科联合诊疗。

人才结构优化同步发力。通过全球招聘、柔性引才和在职学历提升，医院已拥有硕博士770余人，其中博士（后）107人。在近日发布的《四川省医疗服务与质量报告（2024）》中，该院15个专科获评A+及以上，其中9个荣获最高等级A++，位列全省第四，用实力绘就了川西北疑难重症救治的“能力地图”。

锚定区域使命

守护川西北民生健康

连续三年稳居国家级A+梯队，对绵阳市中心医院而言，既是综合实力的权威认证，更是深耕区域医疗的责任担当；对川西北百姓而言，这份亮眼成绩意味着家门口就有优质医疗资源，无须远行便可诊治疑难重症，这也是公立医院国考评级最本质的意义。

依托技术创新与科研突破，医院不断填补区域医疗技术空白：完成国内首例161Tb-PSMA前列腺癌治疗给药、中西部首例脑胶质母细胞瘤溶瘤病毒治疗、落地西南地市州首例重症肌无力新型生物制剂治疗……一项项突破性医疗技术，让川西北群众就地享受国家级诊疗服务，有效降低异地就医成本，切实减轻了医疗负担。

作为区域龙头医疗中心，医院主动扛起行业引领重任，推动区域医疗协同发展。目前已与117家医联体单位达成战略合作；搭建远程心电、影像、病理共享平台；依托国家级全科住院医师规范化培训基地，累计培养近300名全科医疗人才。

该院党委书记周良学表示，未来医院将严守医疗质量与安全底线，围绕CMI值提升、服务满意度优化、运营效率深化三大核心主线，推动医院从考核评级优异向临床诊疗优质深度跃迁。 (医院供图)