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埃博拉病毒可防可控 专家建议这样做
□本报记者 侯文瑾

受访专家

周兴余,四川省疾病预防控制中心急传所所长、主任医师


2026年5月17日,世界卫生组织正式宣布,刚果(金)与乌干达暴发的本迪布焦型埃博拉病毒疫情,构成国际关注的突发公共卫生事件,这一全球最高级别公共卫生预警引发广泛关注。对于国内民众而言,无须对此感到恐慌。如何全面、科学、理性地认识埃博拉病毒,掌握相关防护知识?针对公众关注的问题,本报记者采访了四川省疾病预防控制中心急传所所长、主任医师周兴余。

埃博拉病毒是什么

周兴余介绍,从病毒本质与传播特性来看,埃博拉病毒致死风险较高但并非不治之症。世卫组织数据显示,埃博拉病毒平均病死率约50 ,不同毒株病死率在25 ~90 区间浮动,本次流行的本迪布焦型毒株同样具备较高致死风险,但病死率绝不等同于确诊必死。“临床实践证明,患者若能及时就医,通过规范的补液、维持身体电解质平衡等专业支持性护理手段,能够大幅提升生存概率。”周兴余说,大众无须谈埃博拉色变,同时需要明确该病毒的传播特点,这也是疫情可控的核心原因。

埃博拉出血热不属于呼吸道传染病,不会通过空气飞沫大范围传播,日常社交、公共出行等常规接触不存在感染风险,其唯一传播方式为接触传播,病毒可通过人体破损皮肤或黏膜,借助感染者的血液、呕吐物、粪便、汗液等各类体液实现传播,只要杜绝高危接触行为,就能从根源上阻断病毒传播。

在非洲疫区,病毒超级传播事件大多集中在两大场景,一是当地传统葬礼中亲友直接接触逝者遗体的行为,二是隔离、消毒条件不达标的医疗机构,不洁针头、不规范诊疗操作会让医院成为病毒传播的放大器。

“本次疫情之所以被列为国际关注的突发公共卫生事件,核心源于三大风险隐患:疫情已出现跨境传播,从刚果(金)扩散至乌干达首都,且出现无关联确诊病例,意味着存在未被发现的隐性传播链条;疫区出现社区聚集性死亡、医护人员感染死亡的情况;目前暂无针对本迪布焦型埃博拉病毒的防护疫苗,防控压力显著提升。”周兴余进一步解释,“但世卫组织明确此次疫情尚未达到大流行标准,病毒仍局限于非洲特定区域,依靠传统隔离防控手段即可有效遏制。”此外,埃博拉病毒的自然宿主为果蝠,果蝠携带病毒却不会发病,可通过排泄物将病毒传播给黑猩猩、猴子等野生动物,人类最初的感染案例大多源于接触或食用染病野生动物,这也是野味成为病毒跨物种传播的重要途径。

在防控工作中,21天密切接触者追踪监测是核心手段,埃博拉病毒潜伏期为2~21天,且感染者仅在出现症状后才具备传染性,对确诊病例的密切接触者开展21天全程健康监测,监测期满无异常即可完全排除感染风险。

埃博拉病毒的感染症状具有极强的迷惑性,极易与常见呼吸道、热带疾病混淆,这也是早期诊断难度较大的主要原因。据了解,病毒感染人体后会经历2~21天的潜伏期,潜伏期内无任何不适症状且不具备传染性。发病初期,患者会突发高烧、全身极度疲劳、肌肉酸痛、咽喉肿痛,这些症状与流感、疟疾高度相似,普通人很难区分辨别。随着病情持续发展,患者会陆续出现呕吐、腹泻等消化道症状。周兴余提醒,仅有部分重症患者会出现牙龈出血、便血等内外出血表现,大众切勿陷入“无出血就未感染”的认知误区。

疾控排查工作中,核心判定标准并非出血症状,而是流行病学接触史结合发热症状,只要有疫区、可疑病例、野生动物接触史,同时出现发热症状,就需要立即开展筛查排查,这也是早发现、早干预、降低病死率的关键。

非必要不前往疫区

周兴余建议,面对本轮境外埃博拉疫情,国内民众无须过度焦虑,只需恪守科学防护原则,落实常态化、规范化防护措施,即可有效规避感染风险。

在出行方面,坚持非必要不前往疫区的原则,主动避开刚果(金)东部、乌干达西部等疫情高发区域,从源头减少暴露风险。有疫区旅居史的人群,返程后的21天内需坚持每日监测体温,做好自我健康管理,一旦出现发热、极度乏力、肌肉酸痛等疑似不适症状,必须第一时间前往正规医院就诊,并且主动、如实告知医生自身的疫区旅行史,为疾病诊断和救治提供依据。

在日常生活中,大众需始终坚守健康底线,坚决杜绝接触、食用各类野生动物,不触碰、捡拾不明原因死亡的野生动物尸体,同时远离疑似传染病患者,避免接触他人的血液、呕吐物、分泌物等高危体液。

最后,周兴余表示,此次全球公共卫生警报,是对全球防疫体系的一次重要预警,也再次提醒大众,面对无特效疫苗、无针对性特效药的新型病毒,严谨的流行病学防控手段和个人科学防护意识,是最有效的防疫屏障。


多知一点

埃博拉病毒

到底有哪些“型”

埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知,起源于非洲的南苏丹恩扎拉,也同时起源于刚果民主共和国扬布库,主要暴发在埃博拉河附近,故此病毒叫作埃博拉病毒。其主要流行地域在中部非洲、西非地域,如苏丹、几内亚、尼日利亚等,目前我国境内还未出现埃博拉出血热病例。

“埃博拉”并不是单一病毒,而是一类同属丝状病毒科埃博拉病毒属的病毒群。不同病毒型均可导致严重疾病,但其流行特征和防控手段存在差异。目前已知埃博拉病毒属包括6种病毒:扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型、雷斯顿型和Bombali型。从公共卫生角度来看,可根据其对人类健康影响分为三类。

第一类

可明确引发人类疫情的主要类型

包括扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型。其中,扎伊尔型最为常见,现有疫苗和单克隆抗体治疗主要针对这一型;苏丹型同样可引发疫情,但尚无成熟疫苗和特异性治疗;本迪布焦型则是本轮疫情病原体,目前同样缺乏获批疫苗和特异性药物。

第二类

偶发人类感染的类型

如塔伊森林型,虽有感染报告,但尚未观察到持续传播。

第三类

主要在动物中发现或对人类致病性尚不明确的类型

包括雷斯顿型和Bombali型。前者虽曾在人群中发现感染证据,但未证实可致严重疾病;后者发现较晚,其对人类健康的意义仍有待研究。(综合“西安交大一附院公共卫生中心”“北京海关发布”公众号)