本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:5版(2026年05月19日) 上一版 下一版
深夜,一名宫外孕患者失血性休克……
四川天府新区人民医院多学科接力助她转危为安
□本报记者 侯文瑾

近日一天深夜,四川天府新区人民医院妇科病区护士站,一阵急促的电话铃声打破了宁静。23时40分,现场急救医护人员来电报告:一名疑似宫外孕患者出现失血性休克,血压已降至85/53mmHg,情况危急!

宫外孕是妇产科最凶险的急危重症之一。受精卵在子宫腔外着床,一旦破裂,腹腔内出血来势凶猛且初期不易察觉。腹腔内积血通常超过1500ml时,患者才会出现明显休克症状,而从血压骤降到心搏骤停,可能仅有几十分钟,抢救窗口极短。

“一键启动”绿色通道

妇科病区副主任医师范永霞一路小跑冲进急诊科抢救室,简短的病史追问后,23时51分,她果断启动妇科急救绿色通道——护士们迅速建立双静脉通路,穿刺、补液;床旁超声医师即刻到位,探查腹腔情况;抽血、备血、留置尿管等术前准备同步开展、衔接紧密,全程有条不紊、高效利落。

床旁彩超结果很快出来:异位妊娠破裂,腹腔内大出血。“立即转运手术室,同步完善术前病情告知与签字……”一系列决策传达至病区和医院手术麻醉中心:“备好自体血回输设备,输血科同步合血。”一场多学科协同的紧急救治即刻展开,在深夜的医院里紧张而有序地推进。医护人员分工明确、配合默契、行动迅速,转运床的滚轮在走廊里发出急促却平稳的声响,谈话签字环节言简意赅、清晰高效,每一个环节衔接顺畅,没有一秒耽搁。

自体血回输助力抢救

次日凌晨0时20分,手术室无影灯亮起,手术刀精准落下——从患者接诊到开台手术,全程不到30分钟。腹腔镜探入腹腔后,范永霞发现:右侧宫角已破裂,腹腔内积血约2000ml,相当于患者全身血量的一半以上,破裂口仍在出血。

“启动自体血回输。”手术台上,吸引器将腹腔内流失的血液收集到无菌储血罐中,经过过滤、离心、清洗、净化,短短几分钟,原本含杂质的积血转变为纯净的红细胞悬液,重新输回患者静脉。

随着血液的回输,患者血压回升,心率逐渐平稳,面色由苍白转为红润,呼吸也变得有力。凌晨1时40分,病灶被成功切除,破裂口出血彻底止住。手术全程共为患者回输自体血720ml,相当于将她流失的近一半血液“还了回去”。

2时25分,患者平稳转入病房监护,监护仪上数值稳定,连续奋战的医护人员终于松了一口气。

范永霞事后表示,自体血回输技术在此次抢救中发挥了关键作用。对于失血性休克患者,该技术无须等待配血,几分钟即可完成自体血回收净化,为手术赢得宝贵时间;同时自体血无过敏、溶血等风险,安全性更高,在临床用血紧张的情况下是最可靠的血源。