3月初，王先生在回家路上不慎滑倒。本以为只是普通外伤，但随后出现的左下肢持续疼痛、乏力、活动不便，却迟迟未缓解。

一直未查明原因的王先生在家属的陪同下来到四川省第三人民医院就诊。王先生入住神经外科后，经详细检查明确诊断为右额部窦镰旁肿瘤病变，大小约3.7×3.6×3.4cm。该肿瘤已侵犯额叶及周围血管，导致脑组织水肿明显，且病变邻近功能区，窦镰旁区域解剖结构复杂，分布多条重要回流静脉，手术空间狭小。手术中稍有不慎就可能引发大出血、偏瘫甚至危及生命，对手术团队的技术与胆量构成极大挑战。

考虑到病情的复杂性与紧急性，神经外科团队第一时间启动多学科（MDT）联合诊疗，组织麻醉手术中心、重症医学科（ICU）、肿瘤科、康复科多学科专家共同会诊。经MDT团队综合评估，一致认为手术是解除神经压迫、避免永久性功能障碍的唯一有效手段。为此，专家团队制定了“三步走”策略：术前，依托影像学三维重建，明确肿瘤与血管、脑组织的边界关系；术中，显微镜下精细操作，麻醉科全程维持生命体征稳定；术后，ICU做好接管准备，一旦度过危险期，康复科、肿瘤科立即介入，促进神经功能恢复，并及时进行辅助治疗。

在完善的术前准备后，王先生接受了开颅肿瘤切除手术。主刀医生在显微镜下逐层分离、精细剥离，在完整切除肿瘤的同时，完好保护了每一根重要的血管和神经结构。

手术过程顺利，肿瘤实现肉眼全切，术中生命体征平稳。术后复查影像显示：颅内肿瘤完全切除，未见任何残留病灶，受压神经及血管得以彻底松解，周围脑组织水肿明显消退。

术后，王先生在联合治疗下，神经功能迅速恢复。他感慨道：“刚知道脑袋里长了瘤子的时候，我真的怕自己以后就瘫在床上了。没想到不光把瘤子切干净了，还能这么快站起来、走起来，真的像做梦一样。”

从一次看似普通的跌倒，到揪出颅内“沉默的炸弹”；从高风险的窦镰旁手术，到快速康复出院——这一完整救治链，充分体现了四川省第三人民医院神经肿瘤多学科协作模式的实力，以及作为北京天坛医院胶质瘤CURE门诊共建单位的技术优势，为更多脑肿瘤疑难危重患者带来“绝处逢生”的希望。

 （谢永成）