看着孩子们吃着蛋糕、舔着冰激凌时脸上洋溢的笑容，家长们也由衷地感到喜悦，这份甜蜜是孩子美好童年中不可或缺的一部分。然而，在这份甜蜜的背后，却隐藏着对孩子口腔健康的重大威胁——龋齿（蛀牙）。龋齿带来的影响远不止“牙疼”这么简单。门牙龋坏发黑，不仅影响颜值，还可能让孩子变得不爱笑、不自信，甚至影响社交；龋齿引起的疼痛会降低咀嚼和消化能力，孩子可能因怕疼而偏食、拒食，干扰正常的生长发育；而严重的龋齿还可能引发牙髓炎、根尖周炎……

龋齿是如何发生的呢？我们的口腔里有无数种细菌，它们分布在牙面、舌面、牙缝等不同区域，形成复杂的微生态系统，其中既有维持口腔健康的有益菌，也有可能导致疾病的有害菌，而最常见的有害菌之一就是致龋菌。龋齿的形成需要同时满足四个条件：易感的牙齿、致龋菌、可发酵的糖、足够的时间。致龋菌以糖为“食物”，分解我们吃进去的糖，并产生酸性物质，这些酸性物质会持续攻击牙齿最坚硬的外层——牙釉质，最初导致牙齿表面出现白斑（脱矿），这是龋齿最早的信号；若不重视，牙齿长期受酸性物质侵蚀，坚硬的外层将不堪重负，形成小洞（浅龋）；当酸性物质继续向深层的牙本质、牙神经进攻时，就会出现深龋、牙髓炎等，这时孩子吃冷热甜酸的食物时会感到不适，甚至在没有刺激时也会莫名疼痛。

很多家长可能会问：那是不是不给孩子吃糖就万事大吉了？当然不是。糖是人体所需能量的主要来源，是孩子幸福童年中难以割舍的部分。我们的目标不是“戒糖”，而是“科学吃糖”。

那在日常生活中，我们应该如何挑选合适的糖果，又该如何预防糖类对口腔的危害呢？

识别“甜蜜陷阱”

“黏人精”糖（软糖、牛皮糖、巧克力等），这类糖果容易藏进牙缝里、粘在牙齿表面，让细菌长期“有饭吃”。孩子食用后20分钟内及时漱口、使用牙线，条件允许可及时刷牙，彻底清洁口腔。

“糖水炸弹”（碳酸饮料、乳酸菌饮料、奶茶等），其中的糖浆会牢牢附着在牙齿表面，且部分饮料含有柠檬酸，会直接“酸蚀”牙釉质，对牙齿双重打击。因此可用吸管饮用以减少与牙齿接触，喝完后让孩子及时用清水漱口。

“隐形糖”（饼干、面包、米饭等淀粉含量高的食物），这些食物入口并不甜，但其中的淀粉在口中会分解成糖，同样为致龋菌提供“口粮”。应提醒孩子不要将这些食物长时间含在嘴里，而要尽快咀嚼、吞咽。

“持久战”糖果（棒棒糖、硬糖），这类糖果融化慢，需在嘴里含较长时间，等于给致龋菌提供了长期食物来源，酸性物质持续攻击牙齿。因此要约定在固定时间内吃完，避免长期含食，并及时漱口。

选择更健康的“糖”

既然有这么多“甜蜜陷阱”，那生活中该如何为孩子挑选既能满足渴望、又能降低对口腔的“攻击”的甜食呢？木糖醇、赤藓糖醇等糖醇类，它们有甜味，能满足孩子的需求，但其致龋力弱，且能抑制致龋菌的生长、产酸和聚集。这些都是有助于减少龋病的健康糖。

防龋小技巧

为了减少龋病的发生，家长们除了要给孩子选择合适的品种，控制进食的量、时长、频率，及时做好清洁，还可以从多方面预防糖类对儿童口腔的攻击。

做好时机管理：因饭后口腔pH值升高，唾液能缓冲部分“酸攻击”，可把糖果放在餐后吃；等量的糖应单次吃完并漱口，而非分开多次吃；在刷牙后不再吃任何含糖食物，特别是睡前（夜间唾液分泌少，糖的破坏力加倍）。

把“吃完漱口”变“吃完嚼糖醇”：如无法及时刷牙，可让孩子嚼无糖口香糖等来刺激唾液分泌，中和酸、冲走糖。

糖类为孩子的童年增添了幸福的甜蜜，但我们也要学会选择合适的品种、控制适当的数量、把握合理的进食频率，并在进食含糖食物后及时进行口腔清洁，减少糖在口腔中停留的时间。让我们一起努力，让孩子在拥有快乐童年的同时也能自信地绽放出健康灿烂的笑容。 （南方医科大学口腔医院）