本报讯(记者 顾钧竹)近日,得荣县人民医院血透室联合疼痛科对口帮扶专家,成功开展全州首例臂丛神经阻滞麻醉下经皮血管腔内成形术,以无痛技术为血透患者疏通“生命线”。
患者小庞a是一名尿毒症患者,在得荣县人民医院接受规律血液透析已有三年。动静脉内瘘作为他的透析通路,是维持生命的关键通道。近期,小庞反复出现内瘘血流量不足,透析效果明显下降。经超声检查确诊,其左上肢动静脉内瘘出现狭窄,若不及时干预,将直接导致内瘘失功,危及生命。
经皮血管腔内成形术是内瘘狭窄的首选微创治疗方式,但术中血管扩张会带来剧烈胀痛。小庞曾多次接受同类手术,强烈的痛感让他心生恐惧,在常规局部麻醉下已无法配合手术。医院启动多学科会诊,血透团队与成都市第三人民医院疼痛科帮扶专家郭烨博士共同研判病情,制定个性化方案。
经过周密评估,医疗团队决定突破常规,采用臂丛神经阻滞麻醉替代传统局麻。手术中,郭烨凭借精准的超声引导技术,顺利完成神经阻滞,为患者筑起无痛屏障。麻醉起效后,血透室医师迅速开展内瘘球囊扩张,精准疏通狭窄部位。全程患者安静配合,无明显痛感,手术一气呵成。
术后,小庞的内瘘震颤明显增强,血流量恢复理想水平,困扰已久的难题得以解决。“没想到手术一点都不疼,太感谢你们了。”患者及家属连连致谢,对无痛诊疗赞不绝口。
郭烨表示,臂丛神经阻滞麻醉安全有效,与介入手术结合,既能消除患者恐惧,又能减少血管痉挛等并发症,实现舒适化医疗与精准治疗的深度融合。