气道是人体呼吸的“生命通道”，负责氧气吸入与废气排出。一旦气道内痰液瘀滞、排出不畅，轻则引发咳嗽、胸闷、气促，重则会造成呼吸困难，甚至诱发肺不张、肺部感染，危及身体健康。临床中针对痰液排出困难，有专业的气道净化护理方案，这些科学方法简化后，普通人在家也能掌握。做好日常气道护理，才能牢牢守住呼吸健康的防线。

日常进行气道护理，首先要选对时机，建议在餐前或餐后1~2小时进行，避免操作时引发呕吐。同时要保持气道湿润，冬夏开空调、暖气导致空气干燥时，可放盆清水或使用加湿器加湿。干燥环境会使痰液变得黏稠，导致纤毛无法摆动排痰，保持室内湿度适宜，才能让气道净化操作更有效。平时多喝温水，小口慢饮，稀释痰液，为排痰打好基础。

针对不同人群，临床有对应的气道净化技术，居家可简化操作。像慢阻肺、支气管扩张等能够自主深呼吸的患者，首选主动循环呼吸技术：先放松肩颈部，平稳进行腹式呼吸，再做胸廓扩张训练，用鼻子慢慢深吸气，屏气3秒后缓慢呼气，重复3~5次，最后做1~2次短促用力呼气，即可顺利排痰；也可采用自体引流技术，用正常、稍深、最大深度三种腹式呼吸交替进行，将小气道内的痰液逐步转移至大气道再咳出，慢性痰多的患者每天可做2次。

对于年老体弱、术后卧床、咳嗽无力的人群，可通过手法辅助排痰。家属五指并拢呈空杯状，从后背第十肋间隙、胸部第六肋间隙开始，由下往上轻轻叩击胸背部，避开锁骨、脊柱等骨骼突出部位，同时不要触碰心脏、乳房及手术伤口，每次叩击5~10分钟。雾化后或听到明显痰鸣音时及时叩击，效果更好；也可在专业指导下使用振动叩击排痰机辅助，每次操作不超过20分钟。

还可进行体位引流，根据痰液瘀滞的部位调整体位，每个体位保持10分钟，引流时留意患者有无头晕、胃部不适，结束后再进行叩击，鼓励咳嗽排痰。还有一类咳嗽无力的患者，如脑卒中、神经肌肉疾病患者，可采用手法辅助咳嗽：患者坐位时，家属双手放在肋缘下，咳嗽时向内、向上施压；卧位时，一手固定胸廓，一手按压上腹部辅助咳痰。若咳痰极其困难、咳嗽峰流速过低，可在医护人员指导下使用机械吸-呼辅助设备，模拟咳嗽动作，帮助痰液排出。

少外出，出门佩戴口罩，做饭时开启油烟机，减少气道刺激。同时要留意护理中的异常情况，一旦患者血氧饱和度低于88　、出现头晕呕吐、心律不齐、气道痉挛或胸痛，应立即停止操作，恢复原有体位，症状不缓解时及时就医。

术后患者、长期卧床者，要定时翻身、拍背，尽早下床活动，预防肺不张和坠积性肺炎；气道狭窄、痰多时切勿盲目使用强效止咳药，以免痰液瘀滞在气道内，应及时就医，在专业指导下进行护理；老年人咳嗽力气较弱，家人要多协助排痰，做好日常呼吸护理。

气道护理没有想象中复杂，紧扣临床气道净化的核心，选对操作时机、用对排痰方法、做好气道保湿与防护，就能有效保持气道通畅。不管是日常养护，还是特殊人群护理，掌握这些科学方法，远离痰液瘀滞带来的不适，才能让呼吸更顺畅，守护好自己和家人的气道健康。 （瑞安市人民医院）